Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Klassisk musik hjälpte katterna slappna av under operationen
Hur TV och frukost kan påverka hjärthälsan
Behandling och förebyggande av spindelvener

Ny metformin kan hjälpa fler patienter med typ 2-diabetes

En ny studie visar att glukossänkande effekten av metformin - ett läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes - sker i tarmen och inte i blodet.


Typ 2-diabetes patienter med nedsatt njur kan inte ta den aktuella versionen av metformin.

Uppenbarelsen, publicerad i tidningen Diabetesvård, innebär att en fördröjd frisättningsform av metformin som de testade forskarna skulle passa de 40% av typ 2-diabetes patienter som inte kan använda den aktuella formuleringen.

Metformin (kort för metforminhydroklorid, även känd som Glucophage och andra varumärken) har använts vid behandling av typ 2-diabetes i nästan 60 år.

Trots läkemedlets veteranstatus är forskarna inte exakt övertygade om hur och var i kroppen det mesta av sin glukosänkande effekt äger rum.

Den nya studien, ledd av University of North Carolina School of Medicine i Chapel Hill, ger starka bevis på att metformin gör det mesta av sitt arbete i tarmen och inte i blodet, som många hade antagit.

Första författaren John Buse, professor i medicin, säger:

"Våra kliniska prövningar visar att metformin fungerar i stor utsträckning i tunntarmen, som omger ett halvt sekel av konventionellt tänkande."

I sitt papper beskriver laget hur de utförde en fas 1 och en fas 2-försök av det experimentella läkemedlet Metformin Delayed Release (Metformin DR). Prof. Buse säger:

"Dessa studier ger bevis för att leverans av Metformin DR till nedre tarmen minskar mängden metformin i blodet, samtidigt som dess glukosänkningseffekt upprätthålls."

Prövningsvisning Metformin DR kan passa patienter med nedsatt njurfunktion

En av huvudorsakerna med metformin är inte lämplig för alla patienter med typ 2-diabetes, eftersom den samlar i blodet hos dem med dålig njurefunktion, vilket ökar risken för ett livshotande tillstånd som kallas mjölksyraosos, där mjölksyra bygger sig upp i blodomloppet snabbare än det kan avlägsnas.

Det finns för närvarande cirka 4 miljoner människor i USA med typ 2-diabetes som inte kan ta metformin på grund av nedsatta njurar.

I fas 1-försöket jämförde forskarna enstaka dagliga doser Metformin DR till metformin (Metformin IR) och Metformin XR (Metformin IR) med omedelbar frisättning hos 20 friska försökspersoner som var randomiserade till en av de tre behandlingarna.

Resultaten visade att deltagare som tog DR-versionen hade halva mängden metformin i blodet jämfört med dem som tog IR- eller XR-versionerna.

I fas 2-studien testade forskarna effekterna av olika doser Metformin DR mot placebo eller Metformin XR hos totalt 240 typ 2-diabetes patienter på olika kliniker.

De fann att Metformin DR var cirka 40% mer potent än Metformin XR. Metformin DR visade också en statistiskt signifikant och långvarig minskning av fastande plasmaglukos under 12 veckor jämfört med placebo.

Forskarna noterar att för de flesta patienter tolererades behandlingen väl, och biverkningarna var mycket desamma som de som redan är kända för att förekomma med nuvarande former av metformin. Prof. Buse avslutar:

"Dessa fynd skapar en möjlighet att utveckla ett nytt metforminbehandlingsalternativ för de 40% av patienterna som för närvarande inte kan ta detta förstahandsval av läkemedel."

Förra året, Medicinska nyheter idag lärt sig att ta metformin kan hjälpa människor att leva längre.

Populära Kategorier

Top