Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Klassisk musik hjälpte katterna slappna av under operationen
Hur TV och frukost kan påverka hjärthälsan
Behandling och förebyggande av spindelvener

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom avser en samling kroniska lungförhållanden som begränsar luftvägarna och orsakar andningssvårigheter. Rökning är den vanligaste orsaken.

Villkoren som utgör kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) innefattar vanligtvis kronisk bronkit och emfysem.

I USA har 6,4 procent av personerna en COPD-diagnos. Hälften av personer med andningssvårigheter förblir odiagnostiserade och siffran kan vara högre.

Snabba fakta om KOL
  • KOL är en samling sjukdomar som inkluderar emfysem och kronisk bronkit.
  • Det kan vara dödligt och leda till allvarligt sänkt livskvalitet.
  • I USA har 6,4 procent av personerna en COPD-diagnos.
  • Rökning är den främsta orsaken till KOL, och sluta kan minska risken att dö av den. Men 1 av 4 personer med KOL har aldrig rökt.
  • KOL kan inte botas, hanteras endast via inandade läkemedel, en extern syreförsörjning och lungrehabilitering.

Vad är KOL?


KOL är obotligt och kan påverka en person för hela sitt liv.

KOL är en livslång, obotlig andnings sjukdom. Det innehåller två huvudvillkor:

  • Emfysem, där lungnsluckorna är skadade och lungorna förlorar sin elastiska natur, så lungorna blir floppy. Detta minskar lungornas effektivitet vid utbyte av gas.
  • Kronisk bronkit, en kronisk inflammation i luftvägsfoder som orsakar förtjockning och ökad produktion av slem. Bronkit blir kronisk när det kvarstår och motstår behandling.

Många med COPD kommer att ha båda dessa, men svårighetsgraden av varier varierar mellan individer.

Astmasymtom kan överlappa som en del av KOL, och en astmahistoria kan öka risken för att utveckla tillståndet. Astma avser inflammatoriska luftvägar som klämmer och överreagerar inandningsämnen.

Andningssvårigheter och luftvägsobstruktion förvärras över tiden. KOL är den tredje ledande dödsorsaken i USAEn person med avancerad KOL kan inte klättra uppför trappan eller laga mat och de kan behöva andas hjälp med medicin och syre.

symtom

KOL ger några eller alla följande symtom:

  • kronisk och försämrad andning, speciellt efter ansträngning
  • envis hosta
  • överdriven produktion av sputum
  • Trötthet
  • väsande andning
  • frekventa luftvägsinfektioner

I mer allvarliga fall kan det finnas:

  • en blå nyans av läpparna eller naglarna
  • andfåddhet medan du pratar
  • brist på mental uppmärksamhet
  • snabba hjärtslag

Människor med milda symptom kan inte söka hjälp. U.S. Department of Health och Human Services uppskattar att 12 miljoner amerikaner har odiagnostiserad COPD.

Komplikationer kan innefatta:

  • återkommande luftvägsinfektioner, såsom lunginflammation
  • hjärtproblem
  • lungcancer
  • högt blodtryck i lungartärerna
  • depression, på grund av oförmågan att leda en aktiv livsstil
  • viktminskning
  • undernäring

Dessa komplikationer kan vara dödliga. Det är bäst att vidta förebyggande åtgärder mot dem vid en COPD-diagnos. För dem som röker, slutar är viktigt. Fortsatt att röka kommer att förvärra symtomen.

orsaker

Rökning är den främsta orsaken till och riskfaktorn för KOL i USA, och cirka 8 av 10 KOPP-kopplade dödsfall finns i rökare.

Riskfaktorer


Rökning är den främsta orsaken till KOL. Avsluta tobak kan drastiskt minska risken.

Förutom rökning är riskfaktorer som ökar risken för att utveckla KOL:

  • Förbränningen av trä och biomassa bränslen inomhus
  • genetiska faktorer, såsom en brist på alfa-1-antitrypsin, ett viktigt lungskyddsmedel som produceras av levern
  • exponering för luftföroreningar och toxiner hemma och på arbetsplatsen
  • dålig inomhusluftkvalitet
  • KOLS familjehistoria

Runt 1 av 4 personer som utvecklar den i USA har aldrig rökt tobak.

De flesta personer med KOL är över 40 år när symptom uppstår. Det kan dock börja på en yngre ålder hos en person med en underliggande hälsoproblem, såsom alfa-1-antitrypsinbrist eller en historia av respiratorisk infektion som barn.

Diagnos

För en diagnos av KOL måste symptomen kvarstå eller försämras. Om en person har samma symtom men symptomen går bort kan de ha ett annat tillstånd.

En läkare kommer att fråga om familjemedicin och medicinsk historia, och eventuella historier om rökning.

Ett lungfunktionstest som kallas spirometri kan bekräfta en diagnos. Detta mäter mängden luft som ges ut i kort andning och luftens hastighet strömmar som detta andetag händer. Patienten blåser hårt i ett rör som är fäst vid spirometern, vilket ger avläsningarna.

Detta test mäter hur bra lungorna fungerar på olika nivåer.

Andra lungfunktionsprov är tillgängliga om spirometri visar sig otillräcklig, såsom ett test av lungdiffusionskapacitet. Blodprov och bilder på bröstet med röntgen eller CT-skanning kan också vara användbara.

Behandling

Det finns ingen botemedel mot KOL, men hanteringsalternativen kan lindra symtomen, förbättra livskvaliteten, minska komplikationer och minska minskningen av lungfunktionen.

Rökavvänjning

Rökning är en av de viktigaste orsakerna och agitatorerna av KOL. Att sluta röka kan bidra till att förbättra symtom och långsam sjukdomsprogression.

Stödjande medicinska ingrepp inkluderar:

  • individ- och grupprådgivning
  • nikotinersättningsterapi tillgänglig i disken, till exempel nikotinplåster
  • läkemedel tillgängliga på recept, såsom bupropion (Zyban) eller vareniclin (Chantix)

Att sluta röka kan också förhindra framtida utveckling av KOL.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandlingar kan hjälpa till att lindra symtomen, men de förändrar inte sjukdomen naturligt, botar KOL eller reverserar skadad lungfunktion. Den underliggande nedgången i lungfunktionen kommer sannolikt att fortsätta i samma takt.

Följande läkemedel ordineras ofta:

  • bronkdilaterare slappna av musklerna runt luftvägarna så att luftvägarna kan öppna, vilket gör andningen lättare.
  • glukokortikoider är steroider som kan minska inflammationen av KOL och astma i kombination med bronkodilatatorer.

Läkemedelsdoserna levereras vanligtvis direkt till lungorna genom inhalatoranordningar, såsom doseringsdoser (MDI), torrpulverinhalatorer (DPI) eller nebulisatormaskiner.

Influensaviruset kan skapa allvarliga hälsoproblem hos personer med KOL, så de måste få årliga vaccinationer.

Människor med KOL har också högre risk för lunginflammation. Pneumokockvaccinet kan vara en bra förebyggande åtgärd mot komplikationer. Regelbundna tetanusförstärkare som inkluderar skydd mot kikhosta rekommenderas också.

Syrebehandling

Syre ges via en mask eller näsproppar om blodets syre är extremt lågt. Utrustningen kan användas hemma, antingen kontinuerligt eller vid vissa tider på dagen.

Denna typ av terapi kan hjälpa vissa personer med KOL att leva längre, sova bättre, utföra dagliga uppgifter med färre hinder och skydda sina huvudorgan från skador.

Kirurgi

Kirurgiska ingrepp anses vara en sista utväg vid behandling av KOL.

De inkluderar:

  • en lungtransplantation
  • en bullectomy, som syftar till att ta bort de större luftsäckarna, kallade bullae, som påverkar andningen
  • lungvolymminskning, eller avlägsnande av skadad vävnad från lungorna för att förbättra funktionen.

Lungoperationer hos patienter med COPD kan leda till dödliga och icke-födda komplikationer, inklusive infektion och ärrbildning. De kan också förvärra symtomen.

Nedan är en 3-D-modell av COPD, som är helt interaktiv.

Utforska modellen med muspekaren eller pekskärmen för att förstå mer om KOPP.

Förvaltning

Hantering av KOL innefattar ofta att uppnå andfåddhet. Andningsövningar som "mage andning" och "eftertänkt läpp andning" kan hjälpa till att minska känslan av att andas ut.

American Lung Association har gett några användbara videor för att hjälpa till med att lära sig dessa andningstekniker.

Lungrehabilitering

Lungrehabilitering är ett program som organiseras av en tvärvetenskaplig grupp av vårdpersonal som hjälper till med dagliga aktiviteter och livskvalitet.

Den individuella uppsättningen interventioner kan innefatta:

  • ett träningsprogram
  • andningsövningar
  • utbildning i sjukdomshantering
  • näringsmässig och psykologisk rådgivning

Programmet syftar till att maximera socialt oberoende för personer med KOL.

American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACPR) har en katalog över certifierade pulmonella rehabiliteringsprogram.

Syn

Livslängden hos en person med KOL beror i stor utsträckning på huruvida de röker och hur svårt deras lungskador är en gång diagnostiserad.

Icke-rökare med KOL eller personer med mindre allvarliga symptom är mindre benägna att förlora betydande år från sitt liv.

Rökare vid ett förbättrat stadium av KOL, förlorar emellertid omkring 6 års livslängd, förutom de 4 år som rökning själv tar av sig.

KOL är irreversibel, men rökare kan minska risken genom att sluta så snart som möjligt.

Populära Kategorier

Top