Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Komodo drakeblod kan leda till nya antibiotika
Vad betyder kondrodermatit?
Vilken medicin finns tillgänglig för diabetes?

Gulsot: Allt du behöver veta

Gulsot är en benämning som används för att beskriva en gulaktig snitt på huden och ögonens vita. Kroppsvätskor kan också vara gula.

Färgen på huden och ögonvittet varierar beroende på nivåerna av bilirubin (avfallsmaterial som finns i blodet). Måttliga nivåer leder till en gul färg, medan mycket höga nivåer kommer att visa sig bruna.

Cirka 60 procent av alla barn som är födda i USA har gulsot. Det kan dock förekomma hos människor i alla åldrar och är vanligtvis resultatet av en underliggande sjukdom. Gulsot indikerar vanligtvis ett problem med levern eller gallgången.

I den här artikeln kommer Medical News Today att analysera vad gulsot är, varför det inträffar, hur det diagnostiseras och behandlas.

Grundläggande fakta om gulsot
  • Gulsot orsakas av en ackumulering av bilirubin, en avfallsprodukt, i blodet.
  • En inflammerad lever eller en blockerad gallgång kan orsaka gulsot, liksom andra underliggande förhållanden.
  • Symtom innefattar guling av huden och ögonvita, mörk urin och klåda.
  • Diagnosen av gulsot kan innebära en serie test.
  • Gulsot behandlas genom att hantera den bakomliggande orsaken.

orsaker


Ett problem i levern kan orsaka gulsot.
Bildkredit: Doctor James, 2008.

Gulsot är en guling av huden och ögonens vita uppträder när kroppen inte behandlar bilirubinet ordentligt. Detta kan bero på ett problem i levern.

Det är också känt som icterus.

Bilirubin är ett gult avfallsmaterial som förblir i blodet efter att järnet extraherats från blodet.

Levern filtrerar bort avfallet ur blodet. När bilirubin når levern, klarar andra kemikalier på den. Resulterar i ett ämne som kallas konjugerat bilirubin.

Levern producerar en matsmältningsjuice som kallas gallan. Det konjugerade bilirubinet introduceras i gallan och lämnar sedan kroppen. Det är den här typen av bilirubin som ger avföringen sin bruna färg.

Om det finns för mycket bilirubin kan det läcka in i omgivande vävnader. Detta kallas hyperbilirubinemi och orsakar guling av hud och ögon.

Riskfaktorer

Gulsot uppstår oftast som ett resultat av en underliggande sjukdom som orsakar produktion av för mycket bilirubin eller förhindrar att levern blir av med den. Båda föranleder bilirubinet att deponeras i vävnaderna.

Underliggande sjukdomar som kan orsaka gulsot inkluderar:

  • Akut inflammation i levern: Detta kan påverka leverns förmåga att konjugera och utsöndra bilirubin, vilket resulterar i en obstruktion.
  • Inflammation av gallgången: Detta kan förhindra utsöndring av gall och eliminering av bilirubin, vilket orsakar gulsot.
  • Obstruktion av gallgången: Detta förhindrar att levern eliminerar bilirubin.
  • Hemolytisk anemi: Bilirubinproduktionen ökar när stora mängder röda blodkroppar bryts ner.
  • Gilberts syndrom: Detta är en ärftlig sjukdom som påverkar enzymernas förmåga att bearbeta utskiljningen av gallan.
  • kolestas: Detta avbryter gallret från levern. Gall innehållande konjugerat bilirubin förblir i levern istället för att utsöndras.

De sällsynta förhållanden som kan orsaka gulsot inkluderar:

  • Crigler-Najjar syndrom: Detta är en ärftlig sjukdom som påverkar det specifika enzymet som är ansvarigt för behandlingen av bilirubin.
  • Dubin-Johnsons syndrom: Detta är en ärftlig form av kronisk gulsot som förhindrar att det konjugerade bilirubinet utsöndras i levercellerna.
  • Pseudoictericia: Detta är en ofarlig form av gulsot. Hudens gulning beror på ett överskott av betakaroten, inte ett överskott av bilirubin. Pseudo-vana uppträder vanligtvis när man äter stora mängder morot, squash eller melon.

behandling


Medicin eller tillskott kan hjälpa gulsot beroende på orsaken.

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken.

Målet att behandla gulsot är att avsluta orsaken och inte symptomen.

Följande behandlingar används:

  • Gulsot inducerad av anemi kan behandlas genom att öka mängden järn i blodet, antingen genom att ta järntillskott eller genom att äta mer järnrika livsmedel. Järntillskott är tillgängliga för köp online.
  • Gulsot inducerad av hepatit kräver antivirala eller steroida läkemedel.
  • Läkare kan behandla gulsot-inducerad obstruktion genom att kirurgiskt ta bort den.
  • Om gulsot har orsakats av användning av medicin, innebär behandlingen att byta till ett alternativt läkemedel.

förebyggande

Gulsot är relaterat till leverfunktion. Det är viktigt att människor håller hälsan hos detta vitala organ genom att äta en balanserad diet, träna regelbundet och inte konsumera mer än de rekommenderade mängderna alkohol.

symptom


Ett överskott av bilirubin kan orsaka guling av ögon och hud.

De vanliga symptomen på gulsot inkluderar:

  • en gul nyans på huden och ögonens vita, som vanligtvis börjar på huvudet och sprider sig i hela kroppen
  • blek avföring
  • mörk urin
  • klåda

Symptom i samband med gulsot som resultat av låga nivåer av bilirubin är:

  • trötthet
  • buksmärtor
  • viktminskning
  • kräkningar
  • feber
  • blek avföring
  • mörk urin

komplikationer

Klåda som följer med gulsot kan ibland vara så intensivt att patienterna är kända för att skrapa grov hud, uppleva sömnlöshet eller i extrema fall även ha självmordstankar.

När komplikationer uppstår beror det vanligen på det underliggande problemet, inte att gula i sig.

Till exempel, om en blockerad gallgång orsakar gulsot, kan okontrollerad blödning förekomma. Detta beror på att blockaden orsakar brist på vitaminer som är nödvändiga för koagulering.

Typ

Det finns tre huvudtyper av gulsot:

  • Hepatocellulär gulsot uppstår som ett resultat av en leversjukdom eller skada.
  • Hemolytisk gulsot uppstår som ett resultat av hemolys eller accelererad nedbrytning av röda blodkroppar, vilket leder till en ökning av bilirubinproduktionen.
  • Obstruktiv gulsot uppstår som ett resultat av ett blockage i gallgången. Detta förhindrar att bilirubin lämnar levern.

nyfödda

Gulsot är ett vanligt hälsoproblem hos nyfödda. Omkring 60 procent av nyfödda upplever gulsot, och detta ökar till 80 procent i prematura barn, födda före 37 veckor av graviditeten.

De brukar visa tecken inom 72 timmar efter födseln.

De röda blodkropparna i en barns kropp bryter ofta ner och ersätts. Detta medför produktion av mer bilirubin. Dessutom är levern av spädbarn mindre utvecklade och därför mindre effektiva vid filtrering av bilirubin från kroppen.

Symtom löser vanligtvis utan behandling inom en period av 2 veckor. Barn med extremt höga nivåer av bilirubin behöver emellertid behandling med antingen blodtransfusion eller fototerapi.

I dessa fall är behandlingen viktig eftersom gulsot hos nyfödda kan leda till kärnvärk, en mycket sällsynt typ av permanent hjärnskada.

nivåer

Nivån av bilirubin definieras i ett blodprov som kallas bilirubintestet. Detta mäter okonjugerade eller indirekta bilirubinnivåer. Dessa är ansvariga för utseendet av gulsot.

Bilirubinnivåer mäts i milligram per deciliter (mg / dL). Vuxna och äldre barn ska ha en nivå mellan 0,3 och 0,6 mg / dL. Omkring 97 procent av barn som är födda efter 9 månaders graviditet har nivåer under 13 mg / dL. Om de visar högre nivåer än detta, hänvisas de vanligtvis till vidare forskning.

Dessa intervall kan skilja sig åt mellan laboratorier. Typ av behandling beror på patientens nivåer.

diagnos

Mest troligt kommer läkare att använda patientens historia och en fysisk tentamen för att diagnostisera gulsot och bekräfta bilirubinnivåer. De kommer att ägna stor uppmärksamhet åt buken, leta efter tumörer och kontrollera leverans fasthet.

En fast lever indikerar cirros eller ärrbildning i levern. En hård lever som en sten föreslår cancer.

Olika test kan bekräfta gulsot. Den första är ett leverfunktionstest för att avgöra om levern fungerar ordentligt eller inte.

Om en läkare inte kan hitta orsaken kan du begära ett blodprov för att kontrollera bilirubinnivåerna och blodets sammansättning. Dessa inkluderar:

  • Bilirubintester: En hög nivå av okonjugerat bilirubin jämfört med konjugerade bilirubinnivåer antyder hemolytisk gulsot.
  • Fullständigt blodantal (CBC), eller slutföra blodtal (CH): Mäter nivåerna av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
  • Hepatit A, B och C test: De är test för olika leverinfektioner.

Läkaren kommer att undersöka leverns struktur om du misstänker en obstruktion. I dessa fall kommer de att använda bildbehandlingstest, inklusive MR, CT-skanningar och ultraljud.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) kan också utföras. Detta förfarande kombinerar endoskopi och röntgenbilder.

En leverbiopsi kan detektera inflammation, cirros, cancer och fet lever. Detta test innefattar att införa en nål i levern för att erhålla ett vävnadsprov. Provet undersöks under ett mikroskop.

Översatt av Brenda Carreras

Recenserad av Carmen María González Morales

Läs artikeln på engelska

Populära Kategorier

Top