Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Vad händer vid varje stadium av bröstcancer?
Kienbocks sjukdom: Vad du behöver veta
Hälsovinsterna av macadamiaolja

Behandling för opioidinducerad förstoppning

Opioider är effektiva för behandling och hantering av smärta, men ofta kan de leda till förstoppning. Detta kan påverka människans komfort, hälsa och livskvalitet.

Bland människor som använder opioider för smärtlindring påverkar förstoppning 52 procent av de med avancerad cancer och 87 procent av dem med en terminal sjukdom enligt en artikel i BMJ.

Läkare ordinerar ofta opioider för smärtlindring när människor har dessa eller andra tillstånd som orsakar kronisk smärta, såsom fibromyalgi. Opioidanvändning kan vara en orsak till förstoppning, även om det kan finnas andra orsaker också.

Eftersom opioider är en vanlig orsak till förstoppning, kommer en läkare ofta att föreslå vissa livsstilsförändringar eller erbjuda ytterligare läkemedel, såsom laxermedel, samtidigt som de förskriver opioiderna.

Ta reda på några sätt att minska opioidinducerad förstoppning (OIC), inklusive hemmet och naturläkemedel och läkemedelsalternativ.

Livsstil förändringar


Människor som använder opioider som smärtstillande läkemedel kan uppleva förstoppning.

Läkare rekommenderar normalt vissa livsstilsförändringar innan de förskriver eller föreslår mediciner för OIC.

Sätt att minska eller förebygga symtomen på förstoppning innefattar:

  • konsumera mer dietfibrer, inklusive frukter, grönsaker och fullkorn
  • ökar vätskeintaget, särskilt vatten
  • om möjligt, göra mer motion eller fysisk aktivitet
  • gör tid och integritet för toalettbesök

Ibland är livsstilsförändringar inte möjliga, eller de gör inte tillräckligt stor skillnad och problemet fortsätter. I det här fallet kan läkaren rekommendera läkemedel.

Läkemedel för att behandla OIC

Vissa människor behöver använda ytterligare läkemedel tillsammans med de opioida smärtstillande läkemedlen som orsakar förstoppningen.

Ofta kommer en läkare att förskriva laxerande eller katartisk medicinering - som båda kan bidra till att minska förstoppning - samtidigt som opioidmedicinen.

På så sätt börjar behandlingen för förstoppningen omedelbart.

Katartiker accelererar avföring, medan laxermedel gör det enklare. Vissa läkemedel fungerar som både laxermedel och katartika.

Men eftersom laxermedel inte tar upp den underliggande opioida verkan som orsakar förstoppningen, fungerar de ofta inte mycket bra.

För att behandla OIC kan läkare ordinera:

Osmotiska laxermedel: Dessa ökar mängden vatten i tarmen, ökar bulk och mjukning avföring.

Emollient eller smörjmedel: Dessa mjukar och smörjer avföring.

Bulk cathartics: Dessa ökar bulk och mjuknar avföring.

Stimulerande katetrar: Dessa motverkar direkt effekten av opioidmedikamenten genom att öka tarmrörelsen och hjälpa tarmen att skjuta avförarna längs.

Prostaglandiner eller prokinetiska läkemedel: Dessa förändrar sättet som tarmen absorberar vatten och elektrolyter, och de ökar vikten och frekvensen av avföring samtidigt som man minskar den tid det tar för avföring att passera genom.

Andra alternativ är:

  • Växla till smärtstillande medicin som inte är opioidbaserad, även om det inte kan vara till hjälp för personer som behöver stark smärtlindring.
  • Användning av läkemedel som reverserar OIC genom att blockera effekterna av opioider på tarmen.

Om personen har tarmobstruktion, bör de inte ta laxermedel genom munnen, eftersom detta kan leda till en uppbyggnad av materia ovanför blockeringen.

Ett avföringsmjukmedel kan dock hjälpa om det finns en partiell blockering, särskilt om det här beror på förstoppning.

Rektalt ingripande

Om mediciner inte fungerar eller om det finns blockering kan en läkare rekommendera en rektal ingrepp.

Alternativen inkluderar:

  • glycerin eller andra suppositorier
  • Enema, till exempel, en stimulerande emalj
  • rektal eller colon bevattning med vanlig saltlösning
  • manuell evakuering

Gentle rektala åtgärder kan ibland vara effektiva vid tömning av ändtarmen och nedre tjocktarmen.

Om rektala laxermedel inte fungerar kan en läkare prova rektal bevattning. Om inget annat fungerar, kommer det att bli nödvändigt att genomföra en manuell evakuering.

Andra läkemedelsbehandlingar

Vissa läkemedelsbehandlingar syftar till att ge både smärtlindring och minskad förstoppning, men på olika sätt.

Metylnaltrexon (Relistor)


En läkare kan ordinera en nyare medicinering, såsom metylnaltrexon eller naloxon.

Metylnaltrexon (Relistor) hjälper till att återställa tarmfunktionen hos personer som har avancerad sjukdom och får opioider för smärtlindring.

Detta läkemedel riktar sig specifikt mot OIC.

Läkaren kommer att ge personen en dos av metylnaltrexon som en injektion under huden.

När en person tar den tillsammans med en opioid, kan den stoppa opioiden från bindning till receptorproteiner i tarmen.

På så sätt minskar opioidens förstoppande effekter och uppmuntrar avföring, men det minskar inte opioids smärtstillande effekt.

Relistor kan också ha några negativa effekter. Tillverkarna varnar för att människor inte ska använda det om de har tarmblodring och att det kan leda till tarmtårar.

Vissa människor kan också uppleva effekter som liknar abstinenssymptom från opioider, som svettningar, frossa, diarré, ångest och gnagning. Alla som upplever dessa biverkningar ska prata med en läkare.

naloxon

Nyare läkemedel, såsom naloxon (Targin), kan lindra allvarlig smärta och långvarig smärta utan att orsaka förstoppning.

Dessa tabletter kombinerar oxikodon med förlängd frisättning - en opioid som behandlar smärta - och naloxon med förlängd frisättning, en förening som kan minska opioidens effekter på tarmen.

Hämtmat

Förstoppning kan vara ett problem för personer som behöver använda opioider för långvarig smärtlindring.

Men att äta tillräckligt med fiber och förtära mycket vätska kan hjälpa, och en läkare kan ofta föreslå ytterligare sätt att förebygga eller lindra förstoppning om det uppstår.

Populära Kategorier

Top