Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Klassisk musik hjälpte katterna slappna av under operationen
Hur TV och frukost kan påverka hjärthälsan
Behandling och förebyggande av spindelvener

Vad är det att veta om squint eller strabismus?

Ett skott, eller strabismus, är ett tillstånd där ögonen inte justeras ordentligt. Ett öga vänder inåt, uppåt, nedåt eller utåt, medan den andra fokuserar på en plats.

Det kan hända hela tiden eller intermittent.

Detta sker vanligen eftersom musklerna som styr ögonrörelsen och ögonlocket, de extraokulära musklerna, inte arbetar tillsammans.

Som ett resultat kan båda ögonen inte se på samma plats samtidigt.

Det kan också hända för att en störning i hjärnan innebär att ögonen inte kan samordnas korrekt.

Strabismus gör också binokulär syn omöjlig, så det är svårare för personen att uppskatta djupuppfattning.

Det beräknas påverka cirka 4 procent av befolkningen i USA.

Typer av strabismus


Det finns flera olika typer av strabismus, inklusive ett lat öga.

Det finns olika typer av strabismus. De kan beskrivas av orsaken eller hur ögat blir.

Följande termer beskriver strabismus genom ögonpositionerna:

  • Hypertropia är när ögat vänder uppåt
  • Hypotropia är när ögat vänder nedåt
  • esotropia är när ögat vänder inåt
  • Exotropia är när ögat vänder utåt

En tidig diagnos av strabismus kommer att möjliggöra effektivare behandling. Tidigare troddes det att strabismus efter en "kritisk period" inte kunde behandlas.

Medan behandling upp till 6 års ålder antas vara effektivast, kan strabismus behandlas när som helst.

Tecken och symtom hos barn

Tecknet på en squint är ganska uppenbart från en tidig ålder. En av ögonen ser inte rakt framåt. En mindre squint kan vara mindre märkbar.

Spädbarn och nyfödda kan korsögda, speciellt om de är trötta. Det betyder inte att de har en skurk. Föräldrar kan kolla med sin läkare.

Om ett barn har ett öga stängt eller vrider huvudet när man tittar på dig, kan det vara ett tecken på dubbelsyn och en eventuell skurk. Det är en bra idé att se en läkare.

Strabismus är normalt antingen närvarande vid födseln eller utvecklas under de första 6 månaderna efter födseln.

Skelögd


Strabismus kan leda till dubbelsyn om den återvänder i vuxen ålder.

Obehandlad, det kan leda till amblyopi, eller "lat öga", där hjärnan börjar ignorera inmatning från en av ögonen.

Hjärnan ignorerar en av ögonen för att undvika dubbelsyn.

Om det är dålig syn i det drabbade ögat kan ett barn dra nytta av att ha en lapp över det andra ögat för att uppmuntra synen att utvecklas.

Ibland återfinns en skurk som behandlades framgångsrikt i barndomen senare i vuxen ålder.

Detta kan leda till dubbelsyn hos den vuxna eftersom hjärnan vid den tiden har utbildats för att samla data från båda ögonen, så det kan inte ignorera en av dem.

orsaker

Strabismus kan vara:

  • medfödd, vilket innebär att en person är född med den
  • ärftlig, eller springa i familjer, vilket föreslår en genetisk länk
  • resultatet av en sjukdom eller långsiktighet
  • på grund av en lesion på en kranial nerv

Om ögat inte kan fokusera ljuset som det kommer in genom linsen, är detta känt som ett brytningsfel.

Andra problem som kan leda till strabismus inkluderar:

  • myopieller kortsynthet
  • hypermetropi, eller långsiktighet
  • astigmatism, där hornhinnan inte är krökt ordentligt

Ett brytningsfel tenderar att göra det drabbade ögonväntet inåt, i ett försök att få bättre fokus.

Strabismus som härrör från brytningsfel tenderar att dyka upp senare, vanligtvis omkring 2 år eller äldre.

Hydrocephalus kan också leda till strabismus. Hydrocephalus är ett tillstånd där alltför mycket cerebrospinalvätska byggs upp i och runt hjärnan.

Vissa virusinfektioner, såsom mässling, kan orsaka strabismus. Andra tillstånd som kan orsaka det inkluderar Noonans syndrom och några andra genetiska tillstånd.

Diagnos och behandling

Barn och spädbarn ska ha rutinmässiga ögonkontroller när de utvecklas. Den amerikanska optometriska föreningen rekommenderar att ögonprov påbörjas vid 9 månader eller tidigare om barnet har en konstant ögonvridning.

Om det finns tecken på strabismus, hänvisar läkaren eller optiker barnet till en ögonläkare.

Oftalmologen kommer förmodligen att använda ögondroppar som dilaterar eleverna innan testet är gjort.

Hirschberg-testet eller Hirschberg-hornhinnesreflextestet används för att bedöma huruvida patienten har strabismus.

Oftalmologen skiner ett ljus i ögat och observerar var ljuset speglar sig från hornhinnorna.

Om ögonen är välinriktade kommer ljuset att gå till mitten av båda hornhinnorna. Om det inte gör det kan testet visa om patienten har exotropi, hypertropi, esotropi eller hypotropi.

Vissa människor kan ha mer än en tropia samtidigt.

Behandlingsalternativ

Snabb behandling minskar risken för komplikationer, såsom amblyopi eller lata ögon. Ju yngre patienten är, desto effektivare behandling kommer sannolikt att vara.


Ögondroppar är en lösning för vissa typer av squint.

Behandlingsalternativ inkluderar:

  • Glasögon: Om hypermetropi, eller långsynthet, orsakar skur, kan glasögon vanligtvis rätta till det.
  • Ögonlapp: Slitna över det snygga ögat kan en fläck få det andra ögat, den med skytten, att fungera bättre.
  • Botulinumtoxininjektion, eller bOTOX: Detta injiceras i en muskel på ögans yta. Läkaren kan rekommendera denna behandling om ingen bakomliggande orsak kan identifieras och om tecken och symptom uppträder plötsligt. Botoxen försvagar tillfälligt den injicerade muskeln, och detta kan hjälpa ögonen att anpassa sig ordentligt.
  • Ögondroppar och ögonövningar kan hjälpa.

Kirurgi används bara om andra behandlingar inte är effektiva. Det kan justera ögonen och återställa kikaren. Kirurgen rör muskeln som förbinder ögat med en ny position. Ibland måste båda ögonen drivas på för att få rätt balans.

övningar

En vanlig typ av övning för strabismus är hem-baserade penna pushups (HBPP).

Gör HBPP genom att följa dessa steg:

  1. Håll en penna i armlängden, runt halvvägs mellan ögonen
  2. Titta på penna medan du flyttar den mot näsan och försök att behålla en enda bild av den
  3. Fortsätt flytta penna mot näsan tills du inte längre kan se den som en enda bild
  4. Håll penna på närmaste punkt där en enda bild är möjlig
  5. Om du inte kan återfå en enda bild, starta igen

En studie av patienter som gjorde två uppsättningar med 20 "push-ups" varje dag i 12 veckor föreslog att träningen kan vara "en enkel, kostnadsfri och effektiv behandling."

Andra hemövningar för strabismus inkluderar "Swinging in the mirror."

Populära Kategorier

Top