Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Komodo drakeblod kan leda till nya antibiotika
Vad betyder kondrodermatit?
Vilken medicin finns tillgänglig för diabetes?

Bukspottkörteltransplantation: Använd, vad du kan förvänta dig och återhämtning

En bukspottkörteltransplantation ersätter en persons bukspottkörtel när den inte längre kan producera insulin. En hälsosam insulinproducerande bukspottkörtel transplanteras från en givare som har dött.

Den första bukspottransplantationen var 1966. Det var dock inte förrän 1990-talet att denna typ av transplantation var allmänt accepterad av läkare.

Vad är en bukspottkörteltransplantation för?


En bukspottkörteltransplantation är nödvändig när bukspottkörteln inte längre producerar insulin.

Bukspottkörteln är källa till insulin i människokroppen. Hos personer med diabetes typ 1 kan bukspottkörteln inte producera insulin.

Att ha en transplantation i bukspottkörteln tillåter personer med typ 1-diabetes att bibehålla sina blodsockernivåer normalt utan att få extra insulin eller att behöva utföra den intensiva övervakningen som är typisk för diabetesvård.

Det finns tre typer av bukspottkörteltransplantation:

  • Bukspottkörteltransplantation ensam: Detta utförs på personer som har typ 1-diabetes men inga njureproblem.
  • Samtidig transplantation av njure och bukspottkörtel: Detta görs på en person som har typ 1-diabetes och slutstadiet njursjukdom.
  • Bukspottkörtel efter njurtransplantation: Detta är när en njurtransplantation utförs först, från en levande givare. Bukspottkörteltransplantationen från en avliden donator inträffar senare när ett organ blir tillgängligt.

Vem behöver en transplantation i bukspottkörteln?

En transplantation i bukspottkörteln är ett alternativ för personer med diabetes typ 1 som inte kan kontrollera deras tillstånd med insulin eller oral diabetisk medicin. Operationen är endast lämplig för personer med typ 1-diabetes.

Personer med typ 1-diabetes som kan dra nytta av en transplantation i bukspottkörteln innefattar de som:

  • kan regelbundet gå ut
  • måste regelbundet besöka akutrummet på grund av deras blodsockernivån
  • har okontrollerade genomsnittliga blodsockernivåer
  • Behöver en vårdgivare vara närvarande hela tiden i händelse av en nödsituation, trots att du använder rekommenderad medicinsk behandling

I 2016 rapporterades att en kvinna från Förenade kungariket hade blivit den första personen i världen för att få en transplantation i bukspottkörteln på grund av en allvarlig fobi av nålar som lämnade henne oförmögen att injicera insulin.

Kvinnans fobi var så svår att hon skulle skaka okontrollerbart och kräkas när hon försökte administrera det insulin som hon behövde för att kontrollera hennes typ 1-diabetes.

Läkarna var oroade över att rekommendera en transplantation i bukspottkörteln eftersom hon inte uppfyllde de vanliga kriterierna. I slutändan bedömdes dock att hon var ett speciellt fall och en transplantation var motiverad.

Vad du kan förvänta


Innan en transplantation bestäms för en patient, kommer en medicinsk grupp att utföra olika tester som en del av utvärderingsprocessen.

I USA finns cirka 1200 personer som väntar på en transplantation i bukspottkörteln. Cirka 2 200 andra väntar på en kombinerad transplantation av njure-bukspottkörteln.

Enligt National Kidney Foundation är den genomsnittliga väntetiden för samtidig transplantation av njure och pankreas 3 år. Enligt Johns Hopkins, har bukspottkörteltransplantationer ensamma eller bukspottkörtel efter njurtransplantationer vanligtvis väntetider på mer än 2 år.

Innan de matchas med en givare kommer en person som är intresserad av att ha en bukspottkörteltransplantation att ses av ett team av experter. Detta kan inkludera kirurger, endokrinologer, nefrologer och socialarbetare. Dessa experter kommer att se till att en transplantation är det rätta alternativet för dem.

Det finns flera medicinska test som en person kommer att behöva genomgå som en del av utvärderingsprocessen. Vanligtvis tar det 1-2 månader.

Vissa människor kan få tillgång till bukspottkörteltransplantation via Medicare.

En person som behöver transplantation i bukspottkörteln måste matchas med en givare med samma blodtyp som dem.

Ett test som heter crossmatch används också för att jämföra donatorens och mottagarens antikroppar. Detta test hjälper till att avgöra om matchen är lämplig.

Under transplantationen görs en snitt ner i mitten av patientens överkropp. Under operationen kommer det kirurgiska laget att se till att blod fortsätter att strömma in i artärerna och matsmältningsenzymerna från tarmflödet ur patientens system. Operationen tar cirka 4-6 timmar.

Därefter flyttas patienten till transplantationsenheten och blir kvar på sjukhuset för att återhämta sig i ca 2 veckor.

Risk för bukspottkörtelkirurgi

Infektion är en risk för bukspottkörteltransplantationer som det är i alla typer av större kirurgi.

Svullnad i bukspottkörteln är vanlig i dagarna efter en transplantation. Detta kallas pankreatit.

Pankreatit rensar normalt upp efter några dagar. I vissa fall kan det emellertid vara nödvändigt att slangar sätts in i människans mage för att tömma eventuellt överskott av vätska från donatorpankreas.

På dagarna efter operationen riskerar en person också att utveckla blodproppar. Dessa kan stoppa donatorpankreas från att fungera korrekt.

Risken att utveckla blodpropp kan minskas genom att man tar blodförtunnande läkemedel. Om en koagulering bildas i den nya bukspottkörteln kan det vara nödvändigt att få koagulatet avlägsnat med ytterligare en operation.

Det finns också risk för att kroppen kan avvisa donatorpankreas. Immunsystemet kan attackera det transplanterade organet om det identifierar det som främmande kropp. Avslag kan hända dagar, veckor, månader och ibland år efter transplantationen har hänt.


Efter en transplantation i bukspottkörteln kan en smärtsam eller svullnad mage och kräkningar vara tecken på att bukspottkörteln avvisas.

Symtom som donatorns bukspottkörtel avslås innefattar följande:

  • har en smärtsam och svullnad mage
  • feber
  • kräkningar
  • frossa och värk
  • Trötthet
  • andnöd
  • svullna anklar

En person som har fått en transplantation i bukspottkörteln måste ta droger som heter immunosuppressiva under resten av livet. Immunsuppressiva medel hjälper till att förhindra att deras kropp avvisar den nya bukspottkörteln.

Immunsuppressiva medel kan försvaga immunsystemet och orsaka biverkningar. Dessa biverkningar inkluderar:

  • en mottaglighet för infektioner
  • skakiga händer
  • svårigheter att sova
  • högt blodtryck
  • håravfall
  • humörsvängningar
  • viktökning
  • orolig mage
  • utslag
  • försvagade ben

Vissa personer som tar immunosuppressiva läkemedel kan också ha ökad risk för vissa typer av cancer.

Experter rapporterar dock att personer som har genomgått en transplantation i bukspottkörteln föredrar att använda dessa läkemedel för att behöva injicera insulin och ständigt övervaka deras blodsockernivåer.

Som ett resultat kan en framgångsrik bukspottransplantation förbättra livskvaliteten hos någon som har typ 1-diabetes.

Populära Kategorier

Top