Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Komodo drakeblod kan leda till nya antibiotika
Vad betyder kondrodermatit?
Vilken medicin finns tillgänglig för diabetes?

Vad är det att veta om Sundowners syndrom?

En person med sundowners syndrom upplever ökande episoder av förvirring, agitation och aktivitet som dagen går vidare till natten.

En vårdare kan märka agitation och personlighetsförändringar som är dramatiskt till skillnad från individens normala beteende. Detta kan vara skrämmande för individen och deras vårdgivare.

Medan de flesta "slingrar sig" eller slappnar av när dagen når sitt slut blir de med sundowners syndrom alltmer aktiva.

Sundowners syndrom har länkar till demens, ett tillstånd som påverkar minne, personlighet och förmåga att räkna. Det är också känt som sundown syndrom eller sundown.

Det finns icke medicinska sätt att minska förekomsten av sundowners syndrom. Receptbelagda läkemedel kan förbättra sömnen och kan också minska symtomen.

Behandling syftar till att se till att en person med sundowner inte upplever extrem fruktan eller oavsiktligt skadar sig själva.

symtom


Förvirring är ett vanligt symptom på sundowners.

Symptomen på sundowners syndrom uppträder vanligtvis mellan kl. 04:30 på eftermiddagen och 11:00 på kvällen.

Dessa inkluderar:

  • förvirring om lokalisering och identitet hos människor
  • mental förvirring som inte svarar på resonemang
  • paranoia
  • sömnstörningar, såsom oförmåga att sova på natten, vilket möjligen leder till överdriven sömn under dagen
  • plötsliga förändringar i beteende som är oförklarliga av någon annan utlösare
  • problem att tala och tänka klart
  • visuella hallucinationer
  • vandrande
  • skrikande eller aggressivt beteende

Sundowners syndrom har vanligtvis uppstått tillsammans med någon form av demens, såsom Alzheimers sjukdom. Men inte alla med Alzheimers sjukdom eller demens kommer att ha sundowners syndrom.

komplikationer

Sundowners syndrom kan öka sannolikheten för skada hos en person med demens. De kan falla eller ta bort en nödvändig medicinsk apparat.

Personen kan ibland bli våldsam eller mycket upprörd, vilket kan leda till skada på sig själva eller andra.

Forskning publicerad i Psykiatrisk undersökning föreslår sundowners syndrom kan påskynda den mentala nedgången hos en person med Alzheimers sjukdom.

När ska man se en läkare

Det kan ibland vara svårt att skilja mellan sundowners syndrom och delirium som härrör från ett annat tillstånd.

Hos en äldre vuxen kan en underliggande infektion, som en urinvägsinfektion (UTI), orsaka symtom som liknar sundowners syndrom.

Förändringar i medicinen eller att lägga till nya recept kan ha en liknande effekt.

Om personen börjar agera på ett ovanligt sätt under kvällen, bör en vårdgivare söka läkarvård.

Inget slutligt test kan upptäcka sundowners syndrom. En läkare kommer att fråga en vårdgivare om symtom och försöka utesluta andra potentiella orsaker.


Demens orsakar sundowners syndrom i många fall.

När dagen fortsätter kan vanliga aktiviteter bli trötta för en demens. Vid sen eftermiddag kan personen bli helt utmattad. Denna utmattning kan komma framåt som kvällen drar in.

Demens kan leda till förvirring och svårigheter med bearbetning och resonemang. Det kan också ändra den inre kroppsklockan som känner igen när det är dag eller natt och, då, när du ska sova.

Om kroppsklockan inte fungerar korrekt kan sömn och vakna mönster störas, och de kan orsaka förvirring och utmattning som ingår i sundowners.

Andra händelser som kan leda till symtom är:

  • sjukhusvistelse eller flyttning till en ny, okänd plats
  • mediciner bär av som dagen går vidare
  • övergångar från dag till natt, påminner en person om när de var yngre och förväntar sig en make eller barn att komma hem
  • hormonella obalanser

Riskfaktorer

Vissa riskfaktorer har förknippats med sundowners syndrom.

En är Alzheimers sjukdom. Cirka 20 procent av Alzheimers vilja upplever en viss sundowners syndrom.

En person med en alkohol- eller drogmissbruk har också en högre chans att uppleva sundowners, ofta med svårare symtom.

Vissa beteendeindikationer är kopplade till en högre risk för symtom.

Dessa ledtrådar inkluderar:

  • förändringar i erfarenheter under dag och natt, till exempel dålig sömn
  • ökad stress, till exempel efter att ha besökt en obekant plats eller att besöka en läkare
  • låg belysning och skuggor som kan öka paranoia och rädsla
  • ha en frustrerad och utmattad vårdgivare
  • svårighet att skilja drömmar från verkligheten


Tålamod och lugn är nyckeln när du lugnar en person med sundowner.

Sundowners orsakas till stor del av ljusförändringar. Ljusa omgivningar indikerar dagtid, medan mörkare brukar indikera natt.

Fading ljus och början på natten kan utlösa symptomen på sundowners, så lämplig belysning är mycket viktigt.

Människor bör behålla ljusa ljusnivåer, eftersom dagsljuset bleknar och använder nattljus eller lampor med lågt ljus över hela natten. Dessa lågnivåbelysning hjälper en person med Sundowner att veta var de är om de vaknar på natten.

Det finns ett antal andra åtgärder för att hjälpa en person med sundowners syndrom att hålla sig orienterad mot omgivningen.

Exempel är:

En visionkontroll: Detta är viktigt för att säkerställa att en person fortfarande har tydlig syn. Någon som inte klart ser former är mer benägna att uppleva visuella hallucinationer.

  • Sova och vakna schema: Underhålla regelbundna vakna och sovande tider kan öka kännedom och förbättra sömnen. En person med sundowners bör uppmuntras att ha en mitt på morgonen men inte sova igen innan sänggåendet.
  • Äta regelbundet: Att äta måltider vid samma tidpunkter varje dag kan hjälpa till. Under kvällen undviker du saker som kan störa sömn, som nikotin, koffein, alkohol, stora måltider och alltför stora mängder godis.
  • aktiviteter: Vissa uppgifter eller aktiviteter omdirigerar tänkande och kan bidra till att minska förvirring eller osäkerhet. Exempel är vikning servetter eller tvätt, titta på tv eller lyssna på musik. Aktiviteter och utflykter, som medicinska möten, badning eller andra ärenden, kan hjälpa till att sova på natten.
  • Undvik störningar: Vårdgivare bör försöka undvika utlösare som de vet bidrar till symptom. Händelser som kan distrahera en rutin eller störa lugnarnas känsla inkluderar högljudd tv, boisterous barn eller hög musik.
  • Musik: Många äldre människor med sundowners syndrom tycker om att lyssna på mjuk musik från sin favoritålder. Musiken skapar känsla av förtrogenhet och har en lugnande effekt på många äldre människor med sundowners.
  • declutter: Att hålla ett hus städat och fritt från rot kan förhindra förvirring och minska risken för skador.

Om personen upplever nöd eller förvirring kan en vårdgivare hjälpa till med att göra följande steg:

  • Närma dem lugnt.
  • Undvik en konfronterande ton, lugnt och försiktigt påminna dem om tiden.
  • Försäkra dem om att allt är okej.
  • Låt dem ta fart eller göra vad som är nödvändigt tills episoden börjar bli mindre intensiv.
  • Försök inte att fysiskt begränsa dem.

mediciner

Om livsstilsförändringar inte fungerar kan mediciner hjälpa till att minska alla agitation och aggressiva beteenden.

Exempel är:

melatonin: Vissa studier tyder på störningar i sömncykeln hos en person med sundowners syndrom leder till en droppe eller fel i ett hormon som kallas melatonin.

Forskning om hormonet visade att kompletterande det ledde till en förbättring av symtomen. Men mycket forskning på melatonin för Sundowners är oavslutande.

Antipsykotiska läkemedel: Dessa har visat sig vara effektiva för att minska beteendemässiga symptom på sundowners. En rapport visade också att ett antipsykotiskt läkemedel som kallas quetapin som hade en mild beroligande effekt hos en tredjedel av patienterna. Detta innebär att quetapin kan förbättra sömnstörningar.

Att ta mediciner garanterar inte att symptomen kommer att sluta. Vissa mediciner kan fungera en kort stund innan symptomen kommer tillbaka.

Antipsykotika kan också öka risken för dödlighet hos äldre vuxna.

Vissa människor kan uppleva biverkningar från drogerna som leder till en minskning av andra aspekter av deras hälsa. En vårdgivare bör diskutera eventuella biverkningar hos en läkare eller apotekare.

Behandling utan medicinering är alltid det första alternativet för personer med sundowners syndrom för att förhindra självskada, eftersom mediciner har hög risk för äldre vuxna och är inte alltid effektiva.

En läkare kan rekommendera ljusterapi. Det innebär att exponera en person med sundowner till en lysande lysrör i 1 till 2 timmar på morgonen.

Vissa studier har visat att exponering för detta ljusa ljus tidigt på dagen kan minska symtomen på sundowner senare på kvällen.

Att få tillräckligt med vila och stöd är viktigt för både personer med sundowner och deras vårdgivare.

En samhällsgrupp kan kunna ge stöd till vårdgivare. Lokala organisationer kan erbjuda en "Senior Day Out" som ger vårdgivare tid att vila och ladda.

Om en person upplever svårigheter att hantera symptomen på sundowners, kontakta en läkare som är bekant med individens tillstånd och hälsotillstånd.

Hämtmat

Sundowners syndrom förekommer hos äldre vuxna och orsakar oroande personlighetsförändringar, agitation och nöd som natten drar in.

Syndromet kan också leda till förvirring, sömnstörningar, hallucinationer och frekventa skämt av skrik. Demens är en underliggande orsak till soluppgång, och triggers kan innefatta nya, konstiga miljöer, sjukhusvistelse och hormonella obalanser.

Hantering av symtom är viktigt för att hålla personen med sundownerens säkra. Steg innefattar att hålla ljusa ljusnivåer hela dagen, hålla ett vandrings- och sovplan och introducera välbekant musik till individen om de blir bekymrade.

Vårdgivare och familjemedlemmar kan också uppleva nöd när de försöker ge stöd till en person med sundowner. En lugn och vänlig inställning har de bästa resultaten.

Läkare rekommenderar inte ofta mediciner, antipsykotika är effektiva i vissa fall. De kommer dock med stor risk för äldre vuxna.

Populära Kategorier

Top