Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Gift ekutslag: Bilder och behandlingsalternativ
Vad är hypotyreoidism?
Fjorton hem rättsmedel för knäsmärta

Är elektroniska cigaretter säkra?

E-cigaretter introducerades först på den amerikanska marknaden 2007 som en anordning för att hjälpa rökare att sänka sin vana. Trots att de växer dramatiskt i popularitet förblir åsikterna delade på deras långsiktiga hälsoeffekter. Är e-cigaretter säkra eller borde man oroa sig för att använda dem?


E-cigaretternas popularitet har ökat de senaste åren, men utgör de en hälsorisk som vi borde vara oroade över?

Många bekymmer härrör från en uppenbar brist på bevis för effekterna av e-cigarettanvändning.Eftersom användningen av e-cigaretter rör sig mot ubiquity blir luckorna i kunskap om deras effekter mer relevanta för hälsoexperter.

Oavsett om det handlar om hur e-cigaretter marknadsförs eller exakt vilka ingredienser som ingår i dessa enheter, blir människor försiktiga med enheter som ursprungligen tycktes vara helt godartade.

I en studie av amerikanska vuxna publicerade i Nikotin- och tobaksforskning förra året var 37% emot e-cigarettanvändning i rökfria områden, med ungefär 40% osäkra. Detta resultat tyder på både försiktighet och osäkerhet när det gäller säkerheten hos e-cigaretter.

För denna Spotlight-funktion tar vi en titt på vad de uppenbara farorna som är förknippade med användningen av e-cigaretter syftar till att bedöma hur oroligt det är, om vi borde handla om e-cigaretter.

E-cigaretter och deras reglering

Så vad är exakt e-cigaretter som kan göra dem farliga? Majoriteten av enheterna har ett munstycke eller en patron, en förstoftare och ett batteri. Patronen innehåller en flytande lösning (vanligen innehållande nikotin) som värms upp och förångas av förstärkaren. När vätskan är förångad kan användaren andas in det och efterlikna rökningsprocessen.

Lösningarna i bläckpatronerna har varierande koncentrationer av nikotin - mängderna kan inte sträcka sig från nikotin till höga koncentrationer (24-36 mg / ml).

En rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publicerad förra året avslöjade att e-cigarettrelaterade samtal till giftcenter i USA ökade dramatiskt de senaste 5 åren. Under 2010 var det ett samtal per månad, men det ökade till cirka 215 samtal per månad före 2014.

Ökar denna ökning en farlig toxicitet i e-cigaretter? Dr. Tom Frieden, CDC: s chef, uppgav att rapporten "höjer en annan röd flagga om e-cigaretter: det flytande nikotinet som används i e-cigaretter kan vara farligt."

Försvarare av enheten kan peka på hur dessa förgiftningar inträffade. Mer än hälften av samtalen till giftcenter involverade barn i åldern 5 år och under, vilket tyder på att missbruk av en produkt avsedd för vuxna skulle skyllas.


E-cigaretter består av patroner, förstoftningsmedel och kraftkällor. Det har varit några farhågor om hälsorisker som patronerna och de flytande lösningarna de innehåller.

Enligt utredarna var dock barnförgiftning vanligen en direkt kontakt med patronvätskan, antingen genom intag, inandning eller exponering för vätskan på huden eller ögonen.

"Användningen av dessa produkter är skyrocketing och dessa förgiftningar kommer att fortsätta", säger Dr. Frieden. "E-cigarettvätskor som för närvarande säljs är ett hot mot små barn eftersom de inte behöver vara barnsäkra, och de kommer i godis och fruktsmak som är tilltalande för barn."

Det faktum att e-cigaretter inte är skyldiga att vara barnsäkra kommer från deras position i ett reglerande gråområde. För närvarande kan amerikanska Food and Drug Administration (FDA) bara reglera e-cigaretter som tillverkare marknadsför som terapeutiska, vilket ger dem som väljer att inte marknadsföra sina produkter på så sätt mer frihet att konstruera dem som de vill.

Förra året meddelade FDA ett förslag om att förlänga nuvarande tobaksreglering för att inkludera alla e-cigaretter och andra produkter som uppfyller den juridiska definitionen av en tobaksprodukt. Detta skulle göra det möjligt för dem att begränsa hur e-cigaretter annonseras och marknadsförs, särskilt kampanjer som syftar till att vädja till ungdomar.

Fram till dess att den här föreslagna regeln är slutförd, kommer de aspekter av e-cigarettpresentation som Dr. Frieden är mest bekymrad över att fortsätta. Konsumenterna måste också vänta på en accepterad uppsättning åtgärder för att bekräfta renheten hos e-cigaretter och de vätskor som används inom.

Ämnen i e-cigaretter

När det gäller kemikalier som ingår i e-cigaretter är mycket fortfarande okänt om exakt vad som är närvarande och vad deras långsiktiga effekter är. Medan tillverkare kommer att hävda att deras enheter är säkra, har olika studier ifrågasatt denna presumtion.

FDA själva analyserade prover av två populära märken av e-cigarett. Utredarna fann olika nikotinnivåer - kanske inte så mycket av en överraskning - men identifierade också spår av giftiga kemikalier inklusive cancerframkallande ämnen, som är kända för att orsaka cancer. Exempel på dessa kemikalier är formaldehyd och acetaldehyd.

Efter att ha gjort dessa fynd utfärdat FDA en varning om de potentiella farorna med att använda e-cigaretter.

En studie utförd av forskare från University of Southern California fann att ångan som producerats av ett populärt varumärke av e-cigaretter innehöll giftiga nivåer av vissa metaller mycket större än de som finns i rök av traditionella cigaretter.

"Våra resultat visar att övergripande elektroniska cigaretter verkar vara mindre skadliga än vanliga cigaretter, men deras förhöjda innehåll av giftiga metaller som nickel och krom ger upphov till bekymmer", säger professor Sioutas, medförfattare av studien.

Forskarna tror att dessa metallpartiklar, främst krom och nickel, sannolikt kommer att ha kommit från e-cigarettpatronerna, vilket tyder på att bättre tillverkningsstandarder för enheterna kan krävas.

En annan studie, publicerad tidigare i år i PLOS ONE, fann att exponering för e-cigaretter skulle kunna försvaga lungens antimikrobiella försvar i en musmodell.

Denna studie har kritiserats för att endast jämföra konsekvenserna av e-cigarettanvändning med frisk luft och inte med rökning, liksom för att använda möss, som är kända för att påverkas annorlunda av nikotin än människor. Men forskarna säger att deras resultat bara tjänar till att illustrera ett behov av ytterligare testning innan e-cigaretter kan avbildas som ett säkert alternativ till traditionell rökning.

Slutligen har forskare också påpekat farorna med nikotin, vilket finns i de flesta e-cigaretter. En studie publicerad förra året i Oncotarget fann att nikotinexponering orsakade celler att mutera på ett sätt som liknar oxidativ stress, en föregångare till cancer.

Författarna drog slutsatsen att exponering för nikotin under en lång period kan leda till muterade gener som ökar individens risk för att utveckla cancer, även om nikotin i sig ännu inte anses vara cancerframkallande.

Även om e-cigaretter inte innehåller några av de mest skadliga ämnena som finns i traditionella cigaretter - tobak, tjära och kemikalier som produceras av brinnande tobak - och det är därför säkrare att använda, finns det bevis för att e-cigaretter inte borde vara betraktas som utan risk.

Är e-cigaretter ett rökningstopphjälp eller gateway till tobak?

Huvudargumentet som används för att stödja e-cigaretter - och därmed ofta deras främsta försäljningsplats när det gäller marknadsföring - är att de kan hjälpa människor att sluta röka. Denna fördel innebär att även om det finns vissa risker för användningen, är det mycket bättre att folk använder dem jämfört med traditionella cigaretter.

Enligt National Institute for Drug Abuse (NIDA) är det emellertid oklart huruvida e-cigaretter kan vara effektiva som rökningstoppande hjälpmedel.

Däremot uppvisade en Cochrane-recension - som allmänt erkändes som grundliga och pålitliga former av systematisk översyn - i december att e-cigaretter kan hjälpa rökare att minska eller sluta röka. Resultaten av granskningen följde analys av två randomiserade studier och 11 observationsstudier.

Författarna till granskningen rapporterade att deras resultat var uppmuntrande, även om antalet deltagare som deltog i var och en av studierna var begränsat.


Vissa folkhälsoexperter tror att stigande nivåer av användning av e-cigaretter bland ungdomar kan leda till att fler tar upp traditionella cigaretter.

Cochrane-översynen kan hota oro över e-cigaretternas effektivitet, men vissa folkhälsoexperter är också oroliga över att användningen av enheterna kan fungera motsatt sätt som en "gateway" eller en introduktionsprodukt för människor - särskilt ungdomar - Att prova traditionella cigaretter.

Denna speciella rädsla har ökat på grund av ökningen av marknadsföring som kan vädja till ungdomar. En studie publicerad förra året visade att exponering för e-cigarettreklam på tv till unga vuxna (18-24 år) ökade med 321% mellan 2011 och 2013.

Samtidigt rapporterade CDC att användningen av e-cigaretter hade mer än fördubblats bland mellan- och gymnasieelever i USA från 2011-12, med mer än 1,78 miljoner mellan- och gymnasieelever som använde enheterna under 2012. Medan vissa stater har förbjudit försäljning av e-cigaretter till minderåriga, enheterna är enkelt förvärvade via Internet.

"Den ökade användningen av e-cigaretter av tonåringar är djupt oroande", säger Dr Frieden. "Nikotin är ett mycket beroendeframkallande läkemedel. Många tonåringar som börjar med e-cigaretter kan dömas för att kämpa med en livslång beroende av nikotin och konventionella cigaretter."

Många tvivlar emellertid på att e-cigaretter kan leda till traditionella cigaretter, inklusive vissa antismokinggrupper.

"Elektroniska cigaretter har visat sig hjälpa människor att sluta röka och det finns inga bevis för att de för närvarande verkar som en gateway till rökning för ungdomar i Storbritannien," State Action on Smoking and Health (ASH), en brittisk välgörenhet som inrättades för att eliminera skadan som orsakas av tobak.

"Forskning tyder på att rökningstakten bland brittiska barn totalt sett fortfarande är för hög, har fortsatt att minska sedan uppkomsten av e-cigaretter för senaste decenniet", rapporterar Dr. Penny Woods, VD för British Lung Foundation, vilket innebär att e-cigaretter kan bidra till fallande rökningstal.

Mayo Clinic föreslår att tills det finns mer om dessa potentiella risker finns det många andra FDA-godkända läkemedel som bevisas vara både säkra och effektiva för att hjälpa människor att sluta röka.

En intressant del av trivia som kanske inte är relevant är att uppfinnaren av e-cigaretter, en apotekare från Kina som heter Hon Lik, hade hoppats sluta röka men använder nu både e-cigaretter och traditionella cigaretter. Han säger att han bara röker tobak för att kunna kontrollera smakerna i sina enheter.

Brist på bevis på e-cigaretter

En sak som framgår av att titta på vad som hittills har skrivits om e-cigaretter är att bristen på starka bevis både driver debatt om deras användning och hindrar argumenten från båda sidor.

Politiska beslutsfattare som begränsar användningen av e-cigaretter på offentliga platser kritiseras på grund av starka bevis på att enheterna är farliga. Tillverkare som främjar e-cigaretter som rökningstankar kritiseras i sin tur för brist på starka bevis som visar att de är effektiva.

I denna undersökning framgår att e-cigaretter är säkrare än traditionella cigaretter men kan ha egna risker som är värda att överväga.

Dr Nick Hopkinson, en hedersmedicinsk rådgivare till British Lung Foundation, föreslår att e-cigaretter verkligen är mycket mindre skadliga än vanliga cigaretter, att helt byta tobaks med de elektroniska enheterna bör förbättra hälsan. Men att undvika både elektroniska och traditionella cigaretter är att föredra.

"Även om det är säkrare än att röka, är e-cigaretternas långsiktiga hälsoeffekter fortfarande inte helt kända och behöver ytterligare forskning," tillägger han. "Vi rekommenderar att alla som använder e-cigaretter för att sluta röka, speciellt om de har lungsjukdomar, så småningom ska försöka sluta använda e-cigaretter".

Populära Kategorier

Top