Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Gift ekutslag: Bilder och behandlingsalternativ
Vad är hypotyreoidism?
Fjorton hem rättsmedel för knäsmärta

Koronar hjärtsjukdom: Vad du behöver veta

Koronar hjärtsjukdomar refererar till en minskning av kranskärlssåren, blodkärlen som levererar syre och blod till hjärtat. Det är också känt som kranskärlssjukdom. Det är en stor orsak till sjukdom och död.

Koronar hjärtsjukdom (CHD) händer normalt när kolesterol ackumuleras på artärväggarna, vilket skapar plack. Artärerna smala, vilket minskar blodflödet till hjärtat. Ibland kan en blodpropp hindra blodflödet till hjärtmuskeln.

CHD orsakar vanligtvis angina pectoris (bröstsmärta), andfåddhet, hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt. Det är den vanligaste typen av hjärtsjukdom i USA, där den står för 370 000 dödsfall varje år.

Snabba fakta om kranskärlssjukdom:
  • Koronar hjärtsjukdom stod för 23,5 procent av alla dödsfall i USA år 2008.
  • Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 735 000 amerikaner en hjärtinfarkt varje år.
  • Varningsskyltar och symtom inkluderar bröstsmärta eller obehag och andfåddhet.
  • Exempel på hjärt-kärlsjukdomar inkluderar angina och hjärtinfarkt.

Vad är kranskärlssjukdom?


Koronar hjärtsjukdom är en av de ledande orsakerna till döden i USA.

Hjärtat är en muskel, ungefär lika stor som en vuxen mänsklig näve. Blod pumpas från hjärtat till lungorna, där det samlar syre. Detta syrgasrika blod pumpas sedan tillbaka till hjärtat och sedan till organ i hela kroppen genom artärer.

Blodet återkommer sedan till hjärtat genom venerna och pumpas till lungorna igen. Detta kallas cirkulation.

Koronarartärer är hjärtans nätverk av blodkärl. De finns på ytan av hjärtat, och de ger hjärtmuskeln med syre. Om koronararterierna är smala kan tillförseln av syrerikt blod till hjärtat bli för lågt, särskilt under fysisk aktivitet.

Först kan denna minskning av blodflödet inte ge några symtom, men som feta avsättningar eller plack, som byggs upp i kransartären, kan tecken och symtom uppstå.

orsaker

CHD antas börja med skada eller skada på det inre skiktet av en kransartär.

Denna skada förorsakar att fettplåtsaflagringar byggs upp på skadan. Dessa avsättningar består av kolesterol och andra cellulära avfallsprodukter. Ackumuleringen kallas ateroskleros.

Om bitar sönderbryts eller sönderbrott kommer blodplättar att klumpa i området och försöka reparera blodkärlet. Denna klump kan blockera artären, reducera eller blockera blodflödet och leda till hjärtinfarkt.

Nedan är en 3-D-modell av CHD, som är helt interaktiv.

Utforska modellen med muspekaren eller pekskärmen för att förstå mer om CHD.

symtom

Angina

Följande är symtom på angina:

  • Bröstsmärta: Människor beskriver det som en pressning, tryck, tyngd, åtdragning, brännande eller värk över bröstet. Det börjar vanligtvis bakom bröstbenet. Smärtan sprider sig ofta till nacke, käke, armar, axlar, hals, rygg eller tänderna.
  • Relaterade symtom: Andra symptom inkluderar matsmältningsbesvär, halsbränna, svaghet, svettning, illamående, kramp och andfåddhet.

Det finns flera huvudtyper av angina:

  • Stabil angina: Obehaget kan pågå under en kort tid, och det kan kännas som gas eller matsmältningsbesvär. Det händer när hjärtat arbetar hårdare än vanligt, som under träning. Det har ett vanligt mönster. Det kan hända under månader eller år. Vila eller medicinering kan lindra symtomen.
  • Instabil angina: Detta orsakas ofta av blodproppar i kransartären. Det uppstår i vila, det är förvånande, det varar längre, och det kan förvärras över tiden.
  • Variant angina: Denna typ uppstår i vila, och det är vanligtvis svår. Det händer när det finns en spasma i en artär som gör att den stramar och smalar, stör blodtillförseln till hjärtat. Utlösare inkluderar exponering för kyla, stress, mediciner, rökning eller användning av kokain.

Andnöd (dyspné)

CHD kan leda till andfåddhet. Om hjärtat och andra organ får för lite syre kan patienten börja panting. Eventuella ansträngningar kan vara mycket tröttsam.

Hjärtattack

Hjärtinfarkt, eller hjärtinfarkt, händer när hjärtmuskeln inte har tillräckligt med blod och därmed syre. Muskeln dör och en hjärtattack uppstår.

En hjärtinfarkt uppträder vanligen när en blodpropp utvecklas från en plack i en av kransartärerna. Klumpen, om den är tillräckligt stor, kan stoppa blodtillförseln till hjärtat. Blodklumpen är känd som kranskärlstrombos.

Symtom på hjärtinfarkt inkluderar:

  • bröstkörteln och mild smärta, eller en krossande bröstsmärta
  • hosta
  • yrsel
  • andnöd
  • ansiktet verkar grått
  • en övergripande känsla av att vara illamående och rädsla för att livet kommer till ett slut
  • illamående och kräkningar
  • rastlöshet
  • svett och klammig hud

Det första symptomet är normalt bröstsmärta som sprider sig till nacke, käke, öron, armar och handleder och eventuellt axelbladen, ryggen eller buken.

Att byta position, vila eller ligga ner ger ingen lättnad. Smärtan är ofta konstant, men det kan komma och gå. Det kan vara från några minuter till många timmar.

En hjärtattack är en medicinsk nödsituation. Det kan leda till dödsfall eller permanent skada på hjärtmuskeln. Om någon har tecken på hjärtinfarkt är det viktigt att ringa akutstjänsten omedelbart.

Behandling


Behandlingsalternativ inkluderar att införa ett litet metallnät för att expandera och stödja artären.

CHD kan inte botas, men med dagens teknik kan den hanteras effektivt.

Behandling innebär livsstilsförändringar och eventuellt vissa medicinska förfaranden och mediciner.

Livsstil rekommendationer inkluderar sluta röka, äta en hälsosam kost och träna regelbundet.

Läkemedel inkluderar:

  • statiner: Dessa är de enda medicinerna som visat sig ha en positiv inverkan på resultaten i CHD, men om en person har en annan underliggande kolesterol störning kan de inte fungera.
  • Lågdos aspirin: Detta minskar blodkoagulering, sänker risken för angina eller hjärtinfarkt.
  • Betablockerare: Kan användas för att minska blodtryck och hjärtfrekvens, särskilt hos en person som redan har haft hjärtattack.
  • Nitroglycerinplåster, sprayer eller tabletter: Dessa kontrollerar bröstsmärta genom att minska hjärtans efterfrågan på blod genom att utöka koronararterierna.
  • Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare: Dessa lägre blodtryck och hjälper till att sakta eller stoppa utvecklingen av CHD.
  • Kalciumkanalblockerare: Detta kommer att utvidga kransartärerna, vilket möjliggör större blodflöde till hjärtat och minska hypertension.

Kirurgi

Kirurgi kan öppna eller ersätta blockerade artärer, om blodkärlen har blivit mycket smal eller om symptom inte svarar på medicinering:

  • Laserkirurgi: Det handlar om att göra flera små hål i hjärtmuskeln, vilket uppmuntrar till bildandet av nya blodkärl.
  • Koronar bypassoperation: Kirurgen använder ett blodkärl från en annan del av kroppen för att skapa ett transplantat som kan kringgå den blockerade artären. Graftet kan komma från benet eller en inre bröstväggartär.
  • Angioplastik och stentplacering: En kateter sätts in i den avsmalnade delen av artären. En deflaterad ballong passerar genom kateteret till det drabbade området. När ballongen är uppblåst, komprimerar den fetthalten mot artärväggarna. En stent eller maskrör kan lämnas i artären för att hålla den öppen.

Sällan kan en hjärttransplantation genomföras, om hjärtat är dåligt skadat och behandlingen inte fungerar.

Förebyggande

Kontroll av blodkolesterolnivåer minskar risken för CHD. Att vara fysiskt aktiv, kan hjälpa till med att begränsa alkoholintaget, undvika tobak och konsumera en hälsosam kost med nedsatt socker och salt.

Personer med CHD eller diabetes bör se till att de kontrollerar dessa tillstånd genom att följa läkarens rekommendationer.

Riskfaktorer

Rökning ökar risken. Tobaksburk:

  • Öka inflammation och få mer kolesterol att deponera i kransartärer.
  • En kvinna som röker 20 cigaretter om dagen är sex gånger mer sannolikt att utveckla CHD än en kvinna som aldrig rökt.
  • Män som röker regelbundet är tre gånger mer benägna att utveckla CHD jämfört med män som aldrig rökt.

Följande faktorer ökar risken:

  • När människor blir äldre ökar risken.
  • Män är mer benägna att utveckla CHD, även om risken för kvinnor fortfarande är betydande, särskilt efter klimakteriet.
  • Att ha en förälder som utvecklat CHD före 60 års ålder ökar risken för att utveckla den.
  • Okontrollerad hypertoni eller högt blodtryck orsakar artärer att förtjocka och smala, vilket minskar blodflödet.
  • Högt blodkolesterol ökar risken för att plack byggs upp, vilket gör att åderförkalkning är mer sannolikt.
  • Brist på motion ökar risken, liksom dålig kost, inklusive konsumtion av bearbetat kött, transfett och snabbmat.
  • Långvarig känslomässig och psykisk stress har varit knuten till skador på artärer.
  • Komponenter av metaboliskt syndrom, såsom diabetes typ II och fetma, är kopplade till en högre risk för att utveckla CHD.

Vissa riskfaktorer är inte livsstilsrelaterade. Dessa kan innefatta:

  • Höga halter av homocystein, en aminosyra som produceras av kroppen. Studier har kopplat den till en högre förekomst av CHD.
  • Höga nivåer av fibrinogen, ett blodprotein som är involverat i blodproppsprocessen. Överflödiga nivåer kan uppmuntra klumpning av blodplättar, vilket resulterar i bildandet av blodproppar.

Höga nivåer av lipoprotein har förknippats med en högre risk för kardiovaskulär sjukdom och CHD.

Diagnos

Fysisk undersökning, medicinsk historia och ett antal tester kan hjälpa till att diagnostisera CHD inklusive:

  • Elektrokardiogram (EKG): Detta registrerar hjärtans elektriska aktivitet och rytmer.
  • Holter monitor: Detta är en bärbar enhet som patienten bär under sina kläder i 2 dagar eller mer. Det registrerar all hjärtans elektriska aktivitet, inklusive hjärtslag.
  • ekokardiogram: Detta är en ultraljudsskanning som kontrollerar pumphjärtat. Det använder ljudvågor för att ge en videobild.
  • Stresstest: Detta kan innebära användning av en löpband eller medicin som spänner hjärtat.
  • Koronar kateterisering: Ett färgämne injiceras i hjärtatärer genom en kateter som trängs genom en artär, ofta i ben eller arm, till hjärtatärer. En röntgen detekterar sedan smala fläckar eller blockeringar som avslöjas av färgämnet.
  • CT-skanningar: Dessa hjälper läkaren att visualisera artärerna, upptäcka eventuellt kalcium inom fettinnehåll som smala kransartärer och att karakterisera andra hjärtafvikelser.
  • Nukleär ventrikulografi: Detta använder spårämnen, eller radioaktiva material, för att visa hjärtkamrarna. Materialet injiceras i venen. Det fäster vid röda blodkroppar och passerar genom hjärtat. Speciella kameror eller skannrar spårar materialets rörelse.
  • Blodprov: Dessa kan mäta blodkolesterolnivåer, särskilt hos personer som är över 40 år gamla, har en familjehistoria med hjärt- eller kolesterolrelaterade tillstånd, är överviktiga och har högt blodtryck eller annat tillstånd, såsom en underaktiv sköldkörtel eller något tillstånd som kan höja blodets nivåer av kolesterol.

Populära Kategorier

Top