Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Gift ekutslag: Bilder och behandlingsalternativ
Vad är hypotyreoidism?
Fjorton hem rättsmedel för knäsmärta

Humira (adalimumab) och dess användningsområden

Humira är ett läkemedel som kan lindra smärta och minska inflammation hos personer med ett antal autoimmuna sjukdomar. Dess generiska namn är adalimumab.

Läkare förskrivar Humira för behandling av reumatoid artrit, kronisk plackpsoriasis, Crohns sjukdom, ankyloserande spondylit, psoriasisartrit, polyartikulär juvenil idiopatisk artrit och icke-infektiös uveit.

Humira är ett biologiskt läkemedel. Forskare gör normalt biologiska medel som använder proteinantikroppar från en levande organism, såsom människor, djur, mikroorganismer eller jäst.

De producerar proteinerna med DNA-teknik. Det är en typ av genteknik.

Folk tar normalt Humira hemma, med hjälp av en spruta eller en penna som redan innehåller medicinen. De kan inte ta det genom munnen, eftersom matsmältningssystemet skulle förstöra den aktiva ingrediensen.

Hur det fungerar


Humira behandlar en rad immunförsvar, inklusive plackpsoriasis.

I en autoimmun sjukdom detekterar kroppens immunsystem felaktigt och attackerar ett hot i kroppen som inte existerar.

Detta kan leda till ett antal problem och tillstånd, inklusive reumatoid artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, Crohns sjukdom och psoriasis.

Experter är osäkra exakt vad som orsakar autoimmuna sjukdomar, men tumörnekrosfaktor alfa (TNFa) verkar vara en stor bidragsyter till inflammation i dessa sjukdomar.

TNFa utlöser inflammation när kroppen hotas och immunsystemet går till handling för att skydda det.

Emellertid kan för mycket TNFa attackera frisk vävnad och orsaka inflammation. Inflammation kan leda till smärta.

Humira binds till TNFa och blockerar sin inflammatoriska effekt. Detta minskar smärta och inflammation hos personer med autoimmuna sjukdomar.

Ordet HUMIRA står för HUman monoklonal antikropp i reumatoid artrit.

användningsområden

Kliniska prövningar har visat att Humira är effektivt vid behandling av en rad autoimmuna sjukdomar. Det har godkännande för dessa villkor.

Aktiv ankyloserende spondylit

Detta är en kronisk inflammation i ryggraden och sårhinnan. Patienten känner smärta och stelhet i och runt ryggraden. Till sist kan den kroniska inflammationen leda till fullständig fusion av ryggkotorna. Namnet på denna process är ankylos.

Ankyloserande spondylit förekommer ibland hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös och Crohns kolit och psoriasis.

År 2007 föreslog en bevisbaserad recension att Humira är effektivt vid behandling av ankyloserande spondylit. Forskarna beskrev dess användning som "kostnadseffektiv".

Måttlig till svår kronisk plackpsoriasis

Cirka 80 procent av patienterna med psoriasis har denna typ av psoriasis, enligt National Institute of Health (NIH).

Symtom inkluderar väldefinierade fläckar av rödhöjd hud, vanligtvis på bagage, hårbotten, armbågar, knän och naglar, men fläckarna kan förekomma var som helst på huden. Skala bygger upp ovanpå plackorna.

Personer med psoriasis har mycket torr hud som kan klia, spricka och vara smärtsam.

I juli 2016 noterade beslutet Resources Group (DRG) att Humira och liknande biologics fortsätter att vinna popularitet som behandling av psoriasis.

Måttlig till svår psoriasisartrit

Detta tillstånd leder till gemensam inflammation. NIH noterar att gemensam inflammation påverkar cirka 20 procent av personer med psoriasis.

Läkare ordinerar vanligtvis Humira för att behandla psoriasisartrit, men forskarna undersöker fortfarande de bästa sätten att använda det.

En studie från 2015 föreslog att vårdgivare skulle skräddarsy terapin till individuella behov. Studier visar att när blodkoncentrationen av Humira ligger mellan 5 och 8 milligram (mg), är läkemedlet effektivt. Utanför detta intervall verkar det inte ha några fördelar.

Måttlig till svår Crohns sjukdom

Detta är ett kroniskt tillstånd som orsakar inflammation i matsmältningssystemet. Det kan påverka vilken del av tarmen som helst, från munnen till anusen. Det påverkar vanligtvis ileum, eller den nedre delen av tunntarmen. Symtom innefattar smärta och tarmarna tömmar ofta, vilket resulterar i diarré.

Författare till en översyn som publicerades i 2013 uppgav att "Framkomsten av anti-tumor nekrosfaktor (TNF) terapier revolutionerade behandlingen av inflammatorisk tarmsjukdom."

De drog slutsatsen att bland människor med Crohns sjukdom var Humira sannolikt att hjälpa dem med måttligt tillstånd.

De krävde ytterligare forskning om säkerhet och effektivitet när människor använder det under längre tid än ett år.

Måttlig till allvarlig juvenil idiopatisk artrit

Det här är en inflammation i ett eller flera leder, och det börjar i barndomen. Smärta är ett viktigt symptom, och det förbättras ofta under dagen.

År 2013 var Humira ett av två läkemedel som läkare ofta ordinerat för att behandla detta tillstånd. Den andra var Enbrel eller etanercept.

Måttlig till kraftigt aktiv reumatoid artrit

Rheumatoid artrit (RA) eller reumatoid sjukdom, är en kronisk, progressiv och invalidiserande autoimmun sjukdom som orsakar smärta och inflammation i lederna, vävnaderna runt lederna och andra organ.

Under 2011 observerade forskare att biologer har "förvandlat" behandlingen av RA. De kommenterar att medan dyrt kan biologics vara mer kostnadseffektiva på lång sikt.

Författarna noterade:

"Även om biologiska medel är dyrare på kort sikt än konventionella sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel, kan läkemedelsspecifika kostnader kompenseras av betydande förbättringar av RA-symptom, försämrad sjukdomsprogression och förbättrad fysisk funktion och livskvalitet för patienter."


Måttlig till svår hidradenit suppurativa

Hidradenit suppurativa (HS) är ett kroniskt tillstånd som leder till abscesser och ärrbildning på huden.

Det förekommer nära hårfolliklar runt svettkörtlarna. Det påverkar ungefär 1 procent av befolkningen, enligt National Organization for Rare Diseases (NORD).

Det är svårt att hantera, men antibiotika kan hjälpa. I allvarliga fall kan immunsuppressiva läkemedel, såsom Humira, hjälpa till.

Icke-infektiös uveit

Humira är det enda systemiska, icke-kortikosteroida läkemedlet som har FDA-godkännande för att behandla icke-infektiös uveit, en inflammation som påverkar den centrala delen av ögat. Kortikosteroider hjälper till att lindra symtomen, men de kan ha allvarliga biverkningar.

Biologics lovar som en behandling, och de erbjuder riktade terapi, enligt en artikel publicerad av American Academy of Ophthalmology.

Det finns emellertid också risk för negativa effekter med dessa läkemedel, inklusive en högre risk för infektion.

Hur man tar det

Humira är en långvarig behandling. Patienter svarar vid olika hastigheter på dess analgetiska och antiinflammatoriska effekter.

Enligt tillverkaren, Abbvie, ser vissa människor fördelar efter 2 veckor, medan andra kan behöva ta det i 3 månader eller längre för att se en förbättring.

Individen måste följa behandlingsplanen för bästa resultat. De som slutar ta sina mediciner är sannolikt att ha överaktiva immunförsvar igen.

Hur man använder Humira-pennan eller sprutan


En hälsovårdare kommer att lära personen hur man använder drogen, och då kommer de flesta att kunna ta hem hemma, med hjälp av en penna eller spruta.

Tillverkaren, Abbvie, rekommenderar att Humira injiceras i buken eller låren, med en förfylld penn eller spruta.

Personen får inte injicera i huden som är skadad eller öm, eller där det finns fläckar av psoriasis.

Människor administrerar normalt Humira själv. En engångspenna innehåller 40 mg medicin. En spruta kan innehålla 40, 20 eller 10 mg.

Humira-användningen börjar med en startdos. Därefter kommer en person att ha regelbundna doser, normalt varannan vecka. En läkare kommer att ge råd om doseringskrav.

Det finns särskilda instruktioner för lagring och användning. Före användning måste en läkare visa individen hur man använder Humira-pennan eller sprutan, och användaren bör läsa hela instruktionerna.

Användaren bör träna först med en sjukvårdspersonal, för att säkerställa att peksknappen inte stöter på dem när de tar dosen.

Bieffekter

Humira kan ha ett antal biverkningar.


Andningsvårigheter kan indikera en biverkning, och personen ska kontakta sin läkare.

Eftersom det är en immunosuppressant, kommer kroppen att vara mer utsatt för infektioner när en person använder den.

Forskare har också funnit kopplingar mellan TNF-blockerare och cancer, inklusive några sällsynta och ovanliga typer av cancer.

Vanliga biverkningar inkluderar följande, men dessa är inte de enda:

  • rodnad, utslag, svullnad, klåda eller blåmärken på injektionsstället
  • infektioner, särskilt i övre luftvägarna och bihålor
  • huvudvärk och illamående

Några allvarliga biverkningar kräver omedelbar medicinsk behandling.

infektioner som kan uppstå är tuberkulos (TB) och andra infektioner orsakade av virus, svampar eller bakterier. Dessa kan vara allvarliga.

Infektioner kan utvecklas i bärare av hepatit B. Symptom inkluderar feber och frossa, muskelsmärta, trötthet, mörk urin och en gul hud i hudens ögon, aptitlöshet, kräkningar, lerafärgade avföring, magproblem och hudutslag.

Allergiska reaktioner påverka vissa människor. Symtom inkluderar bröstkorgs täthet, väsande andning och andra andningssvårigheter, nässelfeber, klåda och hudutslag, svullnad i tungan, läppar, ansikte och andra delar av kroppen.

Nervsystemet problem kan uppstå, vilket leder till svaghet i armar och ben, domningar, stickningar, visuella störningar och yrsel.

Blodproblem kan inträffa. Ett lågt blodplätttal kan leda till en högre blödningsrisk och en låg nivå av vita blodkroppar gör det svårare att bekämpa infektion. Personen kan få feber som inte går, eller de kan blåsa eller blöda lätt.

Hjärtatillstånd kan utvecklas eller förvärras, vilket leder till andnöd, plötslig viktökning och svullnad i händer och fötter.

Immunreaktioner är möjliga. Ett exempel är ett lupusliknande syndrom, bröstsmärta och andnöd, ledsmärta eller utslag på kinder eller armar som förvärras när de utsätts för sol.

Leverproblem kan uppstå, som leder till trötthet, gulaktig hud eller ögon, kräkningar och inte vill äta och buksmärtor.

Psoriasis kan uppstå eller förvärras.

försiktighetsåtgärder

Patienterna ska inte ta Humira om de har allergi mot något läkemedel som innehåller adalimumab eller mannitol, natriumcitrat, monobasiskt natriumfosfatdihydrat, natriumklorid, citronsyramonohydrat eller polysorbat 80.

Humira är inte lämpligt för alla med allvarlig infektion, aktiv TB och andra infektioner som kan uppstå när immunsystemet har försvagats.

Människor ska inte ta det med ett antal droger, inklusive Kineret (anakinra) och Orencia (abatacept). Det är viktigt att berätta för läkaren om andra läkemedel eller tillskott som du använder.

Innan Humira används ska personen se till att läkaren vet om de har eller någonsin haft några av de medicinska tillstånden som anges nedan:

  • vilken typ av infektion som helst, inklusive en lokaliserad en, såsom ett bensår
  • en svampinfektion
  • allergi mot latex eller gummi
  • vilket hjärta som helst
  • vilken typ av autoimmun sjukdom som helst
  • vilken typ av demyeliniserande sjukdom som helst, inklusive multipel skleros
  • cancer
  • lever- eller njurproblem
  • återkommande infektioner, eller några tillstånd som ökar infektionsrisken

Läkaren behöver också veta om personen tar några immunosuppressiva läkemedel, om de eller någon nära dem har eller har haft tuberkulos (TB) och om personen är bärare av hepatit B-viruset.

Vissa kan kanske få hjälp med Humira från sitt försäkringsbolag. Den här länken kan ge mer information.

Alternativa mediciner

Andra produkter som fungerar på liknande sätt, så kallade biosimilarer, kommer att bli tillgängliga i tid.

I september 2016 fick Amjevita godkännande av Förenta staternas Food and Drug Administration (FDA), men på grund av patentprocesser har ännu inte nått marknaden.

FDA noterar att Amjevita också kan hjälpa till i fall av måttligt till allvarligt aktiv polyartikulär juvenil idiopatisk artrit från 4 års ålder.

Populära Kategorier

Top