Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Gift ekutslag: Bilder och behandlingsalternativ
Vad är hypotyreoidism?
Fjorton hem rättsmedel för knäsmärta

Allt du behöver veta om högar

Staplar är en annan term för hemorrojder. Hemorrojder är samlingar av inflammerad vävnad i analkanalen. De innehåller blodkärl, stödvävnad, muskel och elastiska fibrer.

Många har högar, men symptomen är inte alltid uppenbara. Hemorrojder orsakar märkbara symtom för minst 50 procent av personer i USA (USA) före 50 års ålder.

Denna artikel kommer att utforska högar, deras orsaker, hur man diagnostiserar, betygsätter och behandlar dem och vilka effekter de kan ha på kroppen.

Snabba fakta på högar:

Här är några viktiga punkter om staplar. Mer detaljer och stödjande information finns i huvudartikeln.

  • Pålar är samlingar av vävnad och vener som blivit inflammerade och svullna.
  • Storleken på staplar kan variera, och de finns inom eller utanför anusen.
  • Pålar uppstår på grund av kronisk förstoppning, kronisk diarré, lyft tunga vikter, graviditet eller ansträngning när de lämnar en pall.
  • En läkare kan vanligtvis diagnostisera högar vid undersökning.
  • Hemorrojder graderas på en skala från I till IV. Vid graderna III eller IV kan kirurgi vara nödvändigt.

Vad är högar?


Interna pålar uppträder oftare än yttre staplar.
Bildkredit: Mikael Häggström, 2012, eget arbete

Pålar är inflammerade och svullna samlingar av vävnad i analområdet.

De kan ha en rad olika storlekar, och de kan vara interna eller externa.

Interna pålar ligger normalt mellan 2 och 4 centimeter (cm) ovanför anusens öppning, och de är vanligare. Externa pålar uppträder på utsidan av anusen.

symtom

I de flesta fall är symtomen på högar inte allvarliga. De löser sig normalt på egen hand efter några dagar.

En individ med högar kan uppleva följande symtom:

  • En hård, eventuellt smärtsam klump kan kännas runt anusen. Det kan innehålla koagulerat blod. Staplar som innehåller blod kallas tromboserade yttre hemorrojder.
  • Efter att ha passerat en pall, kan en person med högar uppleva känslan av att tarmarna fortfarande är fulla.
  • Ljust rött blod är synligt efter en rörelse.
  • Området runt anusen är kliande, rött och ömt.
  • Smärta uppkommer vid överföring av en pall.

Pålar kan eskalera till ett svårare tillstånd. Detta kan innefatta:

  • överdriven anal blödning, vilket också möjligen leder till anemi
  • infektion
  • fekal inkontinens eller oförmåga att kontrollera tarmrörelser
  • anal fistel, där en ny kanal skapas mellan ytan av huden nära anus och insidan av anusen
  • ett strängat hemorrojder, där blodtillförseln till hemorrojiden är avskuren och orsakar komplikationer inklusive infektion eller blodpropp

Pålar är indelade i fyra kvaliteter:

  • Grad I: Det finns små inflammationer, vanligen inom anusens foder. De är inte synliga.
  • Grad II: Grader II-staplar är större än klass I-staplar, men finns också kvar i anusen. De kan bli utskjutna under avföring, men de kommer att återvända utan hjälp.
  • Grad III: Dessa är också kända som fördröjda hemorrojder, och förekommer utanför anusen. Individen kan känna att de hänger i ändtarmen, men de kan enkelt sättas in igen.
  • Grad IV: Dessa kan inte skjutas in och behöver behandling. De är stora och förblir utanför anusen.

Yttre staplar bildar små klumpar på utsidan av anusen. De är mycket kliande och kan bli smärtsamma om blodpropp utvecklas, eftersom blodproppen kan blockera blodflödet. Tromboserade yttre pålar eller hemorrojder som har klivit, kräver omedelbar medicinsk behandling.

orsaker


Graviditet kan öka risken att utveckla högar, eftersom det orsakar ökat tryck i kroppen.

Pålar orsakas av ökat tryck i nedre ändtarmen.

Blodkärlen runt anus och i ändtarmen sträcker sig under tryck och kan svälla eller bulla, bilda högar. Detta kan bero på:

  • kronisk förstoppning
  • kronisk diarré
  • lyft tunga vikter
  • graviditet
  • ansträngning när man passerar en pall

Tendensen att utveckla piless kan också vara ärvt och ökar med ålder.

Diagnos

En läkare kan vanligtvis diagnostisera högar efter att ha utfört en fysisk undersökning. De kommer att undersöka anus av personen med misstänkt högar.

Läkaren kan ställa följande frågor:

  • Har några närstående släktingar?
  • Har det blivit blod eller slem i avföringen?
  • Har det varit någon senaste viktminskning?
  • Har tarmrörelser förändrats nyligen?
  • Vilken färg är avföringen?

För interna pålar kan läkaren utföra en digital rektalundersökning (DRE) eller använda en proctoskop. Ett proctoskop är ett ihåligt rör försedd med ett ljus. Det gör det möjligt för doktorn att se analkanalen på nära håll. De kan ta ett litet vävnadsprov från inuti ändtarmen. Detta kan sedan skickas till laboratoriet för analys.

Läkaren kan rekommendera en koloskopi om personen med högar presenterar tecken och symtom som föreslår andra sjukdomar i matsmältningssystemet, eller de visar några riskfaktorer för kolorektal cancer.

behandlingar

I de flesta fall löser sig högar på egen hand utan behov av någon behandling. Men vissa behandlingar kan hjälpa till att avsevärt minska obehag och klåda som många upplever med högar.

Livsstil förändringar


Diet och kroppsvikt kan påverka risken för att utveckla högar. Att äta en högfibrer diet och hantera vikt kan bidra till att förebygga och behandla tillståndet.

En läkare kommer initialt att rekommendera vissa livsstilsförändringar för att hantera högar.

Diet: Pålar kan uppstå på grund av belastning under avföring. Överdriven belastning är resultatet av förstoppning. En förändring i kost kan hjälpa till att hålla avföring regelbundna och mjuka. Det handlar om att äta mer fiber, såsom frukt och grönsaker, eller i första hand att äta branbaserade frukostflingor.

En läkare kan också rådgöra med personen med högar för att öka sin vattenförbrukning. Det är bäst att undvika koffein.

Kroppsvikt: Att förlora vikt kan bidra till att höjer och förekomst av högar minskar.

För att förhindra högar, rekommenderar läkare också att träna och undvika ansträngning för att passera avföring. Träning är en av de viktigaste terapierna för högar.

mediciner

Flera medicinska alternativ finns tillgängliga för att göra symptomen mer hanterbara för en individ med högar.

Over-the-counter (OTC) mediciner: Dessa är tillgängliga över disken eller online. Medicin inkluderar smärtstillande medel, salvor, krämer och dynor och kan hjälpa till att lugna rodnad och svullnad runt anusen.

OTC-medel botar inte pålar men kan hjälpa symptomen. Använd inte dem i mer än 7 dagar i rad, eftersom de kan orsaka ytterligare irritation av området och uttining av huden. Använd inte två eller flera mediciner samtidigt, om det inte rekommenderas av en sjukvårdspersonal.

kortikosteroider: Dessa kan minska inflammation och smärta.

laxermedel: Läkaren kan ordinera laxermedel om en person med högar lider av förstoppning. Dessa kan hjälpa personen att passera avföring lättare och minska trycket på nedre kolon.

Kirurgiska alternativ

Cirka 1 av 10 personer med högar kommer sluta behöva operation.

banding: Läkaren lägger ett elastiskt band runt pälsens botten och skär bort blodtillförseln. Efter några dagar faller hemorrojden av. Detta är effektivt för behandling av alla hemorrojder med mindre än klass IV-status.

sclerotherapy: Medicin injiceras för att få hemorrojden att krympa. Hemorrojiden snurrar slutligen upp. Detta är effektivt för hemorrojder av grad II och III och är ett alternativ till banding.

Infraröd koagulation: Också kallad infraröd ljuskoagulation används en anordning för att bränna hemorrojvävnaden. Denna teknik används för att behandla hemorrojder av grad I och II.

hemorrhoidectomy: Överflödig vävnad som orsakar blödningen avlägsnas kirurgiskt. Detta kan göras på olika sätt och kan innebära en kombination av lokalbedövning och sedering, en ryggradsbedövning eller en allmän bedövning. Denna typ av kirurgi är det mest effektiva för att helt avlägsna högar, men det finns risk för komplikationer, inklusive svårigheter med avföring, liksom urinvägsinfektioner.

Hemorrojd häftning: Blodflödet blockeras till hemorrojvävnaden. Denna procedur är vanligtvis mindre smärtsam än hemorrhoidektomi. Detta förfarande kan emellertid leda till en ökad risk för återfall av hemorrojder och rektal prolaps, i vilken del av rektumet skjuter ut ur anusen.

Syn

Medan de kan vara smärtsamma och försvagande, utgör staplar vanligtvis inte något pågående hot mot hälsan och kan vara självhanterade till graderna III eller IV. Om en komplikation utvecklas, som en fistel, kan det bli allvarligt.

De kirurgiska alternativen för mer avancerade pålar är normalt öppenvårdsprocedurer med minimal återhämtningstid.

Läs artikeln på spanska

Populära Kategorier

Top