Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Gift ekutslag: Bilder och behandlingsalternativ
Vad är hypotyreoidism?
Fjorton hem rättsmedel för knäsmärta

Vad är en transient ischemisk attack (TIA)?

En "mini-stroke" eller "transient ischemic attack" (TIA) inträffar när det finns en tillfällig minskning av blodtillförseln till hjärnan.

Olika händelser eller tillstånd kan få hjärnan att bli berövad syre. Symtom på en transient ischemisk attack (TIA) liknar dem hos en stroke, men de varar inte så länge.

Det uppskattas att upp till 500 000 personer i USA upplever en TIA varje år.

Eftersom symtomen bleknar snabbt, söker de flesta patienter inte medicinsk hjälp. Emellertid har mellan 10-15 procent av TIA-patienterna en fullblåst stroke inom 3 månader. Därför är det viktigt att erkänna tecken på en TIA och att söka läkarvård.

Snabb utvärdering och behandling av personer som upplevt minislag, antingen i specialdesignade TIA-kliniker eller akutrummet, kan minska risken för en efterföljande stroke avsevärt.

Snabba fakta om TIA
  • En mini-stroke uppträder när blodet tillfälligt skärs av till hjärnans delar.
  • Omkring 500 000 amerikaner har en stroke varje år.
  • Snabbvård är viktigt för att minimera de medicinska konsekvenserna av stroke.
  • Syftet med TIA-behandling är att förhindra ytterligare händelser.
  • En av de vanligaste drogerna som används för att förebygga TIA är warfarin, ett antikoagulant läkemedel.

Vad är en TIA?


Akronyn FAST representerar tecken och symtom på stroke.

En transient ischemisk attack (TIA) är som en stroke genom att det ger liknande symptom, men det varar bara några minuter och orsakar ingen permanent skada. Det kallas ibland en minislag.

Det händer när det inte finns tillräckligt med syre som når hjärnan. Detta beror ofta på blodpropp som kvarstår under en kort stund.

När blodproppen bryts upp eller går vidare, sänker symtomen.

American Stroke Association (ASA) uppmanar människor att inte ignorera en TIA, eftersom det kan vara en varning för en framtida fullblåst stroke.

symtom

Människor med TIA upplever olika symtom beroende på vilken del av hjärnan som påverkas.

Tecken och symtom på en TIA representeras av akronyn FAST (ansikte, vapen, tal, tid):

  • Ansikte: Ansiktet kan falla på ena sidan eftersom några av ansiktsmusklerna blir förlamade. Personens öga eller mun kan gå och de kan inte leka ordentligt.
  • Vapen: Armsvaghet eller domningar kan göra det svårt för individen att antingen höja båda armarna eller hålla dem uppe.
  • Tal: Tal kan vara suddigt och förvrängt.
  • Tid: Om bara ett av dessa symtom är närvarande är det dags att ringa nödtjänster.

Att kunna identifiera de tecken och symptom som finns i FAST är särskilt viktigt om du bor med någon i en högriskgrupp, till exempel en äldre vuxen eller en person med högt blodtryck eller diabetes. FAST är också en påminnelse om att ju snabbare medicinsk behandling söks, desto bättre är risken för återhämtning.

Andra tecken och symtom på en TIA kan innefatta:

  • yrsel
  • svårt att prata
  • svårt att förstå vad andra pratar om
  • problem svälja
  • mycket dålig huvudvärk
  • förlamning, domningar eller svaghet på ena sidan av kroppen
  • i allvarliga fall förlust av medvetande

Om någon upplever några av dessa tecken och symtom själva eller vittnar om någon annan upplever dem, bör läkarhjälp söka omedelbart. TIA-symptomen är tillfälliga och bör försvinna inom 24 timmar. De kan variera från 2-15 minuter.

Vilka villkor kan efterlikna en TIA?

Att känna igen en TIA kan vara komplicerat, särskilt då andra villkor kan ge liknande symtom och kroppsliga effekter.

Dessa inkluderar:

  • lågt blodsocker
  • migrän
  • mindre anfall

Sättet att utesluta dessa andra villkor är att en TIA ofta kommer att påverka en del av kroppen, till exempel känsla och rörelse i en enda lem eller syn. Detta beror på en TIAs effekt vid blockering av ett enda blodkärl. Villkor som efterliknar en TIA kommer generellt att orsaka kroppsomfattande neurologiska symptom, såsom stickningar eller svimningar.

För att förhindra att TIA utvecklas till en fullblåst stroke är det viktigt att kontrollera några symtom som kan föreslå närvaron av en TIA.

orsaker

En TIA händer när tillförseln av syre till hjärnan störs.

Avbrott i blodtillförseln

Två huvud blodkärl som kallas halshinnorna levererar blod till hjärnan. Dessa artärer avgrenar sig i många mindre blodkärl. En TIA kan inträffa om ett av de mindre blodkärlen blockeras, berövar den delen av hjärnan av syrerikt blod.

åderförkalkning

Ateroskleros orsakar artärer att smala. Fettavlagringar utvecklas på innerfodret av blodkärl, vilket gör att de blir härdade, förtjockade och mindre flexibla. Detta gör det mycket svårare för blodet att flöda runt kroppen.

Blodproppar

En blodpropp kan störa utbudet av syrerikt blod till delar av hjärnan. Blodproppar orsakas vanligtvis av:

  • Hjärtatillstånd, som kronisk hjärtkärlsjukdom eller förmaksflimmer.
  • Blodförhållanden, inklusive leukemi (blodcellercancer) och sicklecellanemi.
  • Infektioner.

En emboli är en blodpropp från en del av kroppen som blir dislodged och reser in i en av artärerna som förser hjärnan. En emboli kan orsaka en TIA.

Blödning (inre blödning)

En mindre hjärnblödning (liten mängd blödning i hjärnan) kan orsaka en TIA; Detta är dock sällsynt.

Riskfaktorer


Riskfaktorer för TIA inkluderar etniskt ursprung, ålder och familjehistoria.

Det finns några riskfaktorer för TIA som kan ändras, och andra som inte kan.

Riskfaktorer som inte kan ändras:

  • Familjehistoria: Personer med nära släkting som har haft stroke eller TIA.
  • Ålder: Människor över 55 år har större risk att ha en TIA.
  • Sex: Manspersoner har en något större risk.
  • Etniskt ursprung: Människor i svarta afrikanska anor har en högre risk.

Riskfaktorer som kan ändras:

  • hypertension, eller högt blodtryck.
  • Kardiovaskulär sjukdom: Människor med hjärt-kärlsjukdomar har större risk att ha en TIA. Detta inkluderar hjärtfel, hjärtsvikt eller arytmi (onormal hjärtrytm).
  • Carotidartär sjukdom: Detta utvecklas när blodkärl i nacken som leder till hjärnan är igensatta.
  • PAD (perifer artärsjukdom): När blodkärl som bär blod till armarna och benen blir igensatta.
  • Rökning: Människor som röker ökar risken för att utveckla olika sjukdomar och tillstånd, inklusive TIA och stroke.
  • Stillasittande livsstil: Personer som är fysiskt inaktiva har en signifikant högre risk.
  • Diabetes: Personer med diabetes är mer benägna att drabbas av ateroskleros (inskränkning av artärerna på grund av uppbyggnad av fettavlagringar).
  • Dålig kost: Personer som konsumerar för mycket dålig kvalitet fett och eller salt har högre risk för stroke och TIA.
  • Blodkolesterolnivåer: Om blodkolesterolhalten är hög ökar risken för TIA eller stroke.
  • Homocysteinnivåer: Homocystein är en aminosyra som produceras av kroppen som en biprodukt för att konsumera kött. Förhöjda nivåer av homocystein i blodet kan göra artärerna tjockare och ärr; de är mer mottagliga för träskor.
  • Kroppsvikt: Överviktiga människor har en signifikant högre risk att ha TIA eller stroke.
  • Alkohol: Människor som regelbundet dricker stora mängder alkohol har också högre risk.
  • Illegala droger: Vissa olagliga droger, som kokain, kan öka risken för stroke eller TIA om det tas tillräckligt ofta.

Behandling

Behandlingen beror på orsaken till TIA. Läkaren kan ordinera läkemedel som sänker risken för blodpropp, eller rekommendera kirurgi eller angioplastik.

TIA mediciner

Den typ av medicin som föreskrivs beror på vad som orsakade TIA, hur svår det var och vilken del av hjärnan som drabbades.

Anti-blodplättdroger: Dessa gör blodplättar i blodet mindre benägna att hålla ihop och bilda en blodpropp som kan blockera blodflödet. Anti-blodplättsmediciner inkluderar:

Aspirin och dipyridamol: Vissa läkare kan ordinera Aggrenox, som innehåller både aspirin och dipyridamol. Vissa läkare kan rekommendera ticlopidin (Ticlid).

Biverkningar av aspirin kan innefatta:

  • dålig matsmältning
  • illamående
  • ringer i öronen
  • mag irritation och blödning

Biverkningar av dipyridamol kan innefatta:

  • diarre
  • yrsel
  • huvudvärk
  • illamående

clopidogrel: Om en person har haft allvarliga biverkningar från att ta aspirin, hade ytterligare TIA trots att han tog acetylsalicylsyra eller har arteriell sjukdom, kan läkaren ordinera klopidogrel (Plavix).

Biverkningar av klopidogrel kan innefatta:

  • buksmärtor
  • blödning
  • blåmärken
  • diarre
  • dålig matsmältning

antikoagulantia: Anti-koagulanter störa många andra mediciner, andra diskmedel och örter. Tala alltid med din läkare innan du tar andra läkemedel eller örter när du använder antikoagulantia.

Antikoagulanter inkluderar:

Warfarin (Coumadin) och heparin: Warfarin kan användas på lång sikt, medan heparin används på kort sikt.

Biverkningar av warfarin: Den allvarligast oönskade biverkningen av warfarin blöder. Varje patient på warfarin som har något av följande symtom borde genast informera sin läkare:

Andra biverkningar kan innefatta:

  • blod i urinen
  • blod i avföring (antingen blodproppar eller avföring är svarta)
  • kraftig blåmärken
  • näsblod som kvarstår i mer än 10 minuter
  • blod i kräkningar
  • hosta blod
  • oförklarlig huvudvärk
  • blödning från slidan
  • tung eller ökad blödning under menstruation

Läkemedel för högt blodtryck: Olika läkemedel finns tillgängliga för att behandla blodtrycket. Men om en individ är otillräcklig och överviktig kan blodtrycket ofta minskas genom att gå ner i vikt, träna, få minst 7 timmars sömn med god kvalitet varje kväll och äta en balanserad hälsosam diet.

Läkemedel för kolesterol: Som med högt blodtryck, viktminskning, efter en balanserad kost, regelbunden träning och sovande minst 7 timmar varje natt kan det bidra till att kolesterolhalterna återgår till det normala. Ibland behövs mediciner och personen kan ordineras en statin som hjälper till att minska kolesterolproduktionen.

Kirurgi

En operation som kallas en karotid endarterektomi innebär att en del av fördjupningen av den skadade halspulsåden tas bort, liksom eventuell blockering som har ackumulerats i artären.

Denna operation är inte lämplig för personer vars arterier är nästan helt blockerade. Även vissa personer med partiell blockering är kanske inte lämpliga för denna procedur på grund av risken för stroke under operationen.

Diagnos


Ett antal tester kan vara nödvändiga för att fullt ut förstå de neurologiska orsakerna till TIA.

Alla som har tecken och symtom på en TIA bör omedelbart söka läkarvård. Eftersom TIA inte varar länge, är det möjligt att symtomen kommer att försvinna när personen kommer att se sin läkare.

Om det är möjligt ska personen ta någon som bevittnat händelsen med dem. så att de kan dela vilka symtom de såg.

Läkaren kan behöva utföra en neurologisk undersökning, även om symptomen har gått. Detta kommer att innehålla några enkla test för att kontrollera färdigheter, som minne och samordning.

När du undersöks kommer läkaren att fråga personen om symtom som:

  • Hur länge varade de?
  • Vad var det för dem?
  • Hur symtomen påverkat dem?

De givna svaren hjälper läkaren att utesluta andra villkor som kan ha liknande symtom.

Om läkaren anser att personen hade en TIA, kommer de att hänvisas till en neurolog för ytterligare testning. Specialisten kan beställa ett antal test som är utformade för att identifiera de bakomliggande faktorerna som orsakade TIA.

Testerna inkluderar:

  • Blodprov: Test ska kontrollera blodtryck, kolesterolnivåer och koagulationsförmåga.
  • Elektrokardiogram (EKG): Detta registrerar hjärtans elektriska aktivitet och rytmer.
  • ekokardiogram: Det här är en ultraljudsskanning som kontrollerar personens hjärta.
  • Bröstkorgsröntgen: Detta hjälper läkaren att utesluta andra villkor.
  • Datortomografi: Skanningen skapar en 3-D-bild som kan visa aneurysmer, blödningar eller onormala kärl i hjärnan.
  • MR-skanning: En MR ger en mer detaljerad bild av hjärnan än en CT-skanning och hjälper till att identifiera eventuella hjärnskador.
  • Ultraljud: En trollduk vinkade över halspulsådern i nacken kan ge en bild som indikerar någon inskränkning eller koagulering.

Förebyggande


Rökning är en betydande riskfaktor vid stroke.

Åtgärderna nedan kan bidra till att minska risken för TIA, stroke eller återkommande TIA:

  • Att sluta röka minskar risken för stroke, TIA och många andra tillstånd.
  • Efter en välbalanserad diet med gott om frukt och grönsaker, hela korn, fisk, fjäderfä och mycket magert kött. Att undvika all skräpmat och mat med dåliga fetter, som mättade och transfetter, kan också vara till hjälp.
  • Minskar salt (natrium) intag. Personer som är benägna att högt blodtryck bör undvika salta livsmedel och inte lägga salt till matlagning.
  • Utövar måttligt i minst 30 minuter fem gånger i veckan. Men folk bör kontrollera med sin läkare innan de börjar ett träningsprogram.
  • Minskar mängden alkohol som konsumeras. Endera dricker inte alkohol alls eller håller sig inom de rekommenderade gränserna dagligen.
  • Att gå ner i vikt och få kroppsvikt ner till normala nivåer minskar risken.
  • Att ta olagliga droger, som kokain, ökar risken för stroke och TIA.
  • Styrning av diabetes genom korrekt medicinering och klibbning till behandlingsplaner minskar risken för stroke och TIA.
  • Få minst 7 timmar av god kvalitet, kontinuerlig sömn varje dag.

Populära Kategorier

Top