Rekommenderas, 2019

Redaktionen

Kan onani orsaka erektil dysfunktion?
Vad är orsaken till huvudvärk?
Ankyloserande spondylit: Röntgen- och bildteknik

Antidepressiv användning vid graviditet: Studien undersöker fördelar och risker

Medan behandling av psykiatriska störningar hos gravida kvinnor med vanliga antidepressiva läkemedel sänker risken för flera graviditetskomplikationer, är användningen av denna medicin också förknippad med en ökad risk för neonatala problem, enligt resultaten av en ny studie.


Depression påverkar beräknad 13% av gravida kvinnor och nya mödrar.

Graviditetskomplikationer för vilka risken minskades inkluderade förtidig födelse och kejsarsnitt.

"För vår kunskap är associeringen mellan att ta antidepressiva medel i graviditeten och en lägre risk för förlossning en ny upptäckt", säger senior författare Dr. Alan Brown, professor i psykiatri och epidemiologi vid Columbia University Medical Center i New York, NY.

"Hittills har studier som grundades på materiell underliggande psykiatrisk sjukdom haft små provstorlekar och rapporterade inkonsekventa resultat", tillägger han.

Studien, publicerad i American Journal of Psychiatry, syftade till att bedöma sambandet mellan användningen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) under graviditet och graviditetskomplikationer.

Depression är en allvarlig psykisk sjukdom som är ett vanligt problem både under och efter graviditeten. Enligt kontoret för kvinnors hälsa har cirka 13 procent av gravida kvinnor och nya mödrar depression.

SSRI är den vanligast föreskrivna formen av antidepressiv medicinering och arbete genom att förhindra reabsorptionen av neurotransmittorn serotonin i hjärnan. Att göra detta verkar förbättra kommunikationen mellan hjärnceller som i sin tur förbättrar humöret.

Tidigare forskning tyder på att psykisk sjukdom, såsom depression, kan påverka fostrets hälsoutfall, och moderns depression har identifierats som en möjlig riskfaktor för låg födelsevikt och för tidig födelse.

För att bedöma effekten av SSRI-analyser analyserade forskarna resultaten av 845.345 ensamfödda som registrerats i Finlands födelsekontor från 1996 till 2010. De fick också relevanta uppgifter om mammas psykiatriska historia, medicinsk historia och receptbelagda läkemedelsköp.

Minskad risk för prematur födsel, ökad risk för neonatala problem

Graviditeterna separerades i tre kategorier: utsatta för SSRI (15 729 födda), oexponerade för SSRI men med psykiatriska diagnoser (9 652 födda) och oexponerade för SSRI och psykiatriska diagnoser (31 394 födslar). Graviditetsresultaten för dessa tre grupper jämfördes sedan.

Bland mödrar med psykiatriska diagnoser fann forskarna att risken för förlossning var 16% lägre bland kvinnor som använde SSRI jämfört med de som inte gjorde det. Mer signifikant var risken för mycket för tidig födelse nästan 50% lägre bland kvinnor som använde medicinen än de som inte gjorde det.

Kvinnor som hade diagnostiserats med psykiatriska störningar som inte tog SSRI-preparat var också mer benägna att kräva en kejsarsnitt än dem som inte hade diagnos eller tog SSRI-preparat, med en risk på 26,5% jämfört med en 17% risk.

Forskarna fann emellertid att SSRI-användningen var förknippad med en ökad risk för alla neonatala problem - problem som påverkar en bebis vid födseln - vilket ledde till längre vistelser på sjukhus och krävde mer medicinsk behandling. Dessa problem inkluderade andningssvårigheter.

Dr Brown tror att studien pekar mot mer individualiserad vård för kvinnor med psykiatriska diagnoser:

"Med tanke på dessa avvikande fynd bör beslutet om att förskriva dessa läkemedel under graviditeten individualiseras till moderns medicinska och psykiatriska historia."

Denna studie är inte den första att hitta en koppling mellan SSRI och neonatala problem. Förra månaden, Medicinska nyheter idag rapporterade om en studie publicerad i BMJ Det som finns där kan finnas en koppling mellan moderns användning av SSRI och en större risk för fosterskador.

I studien föreskrev kvinnor förskrivna SSRI under de tidiga graviditetsstadierna mer sannolikt att föda barn med hjärtproblem och med onormal hjärn- och kranidbildning än kvinnor som inte tog antidepressiv medicinering.

Populära Kategorier

Top