Rekommenderas, 2019

Redaktionen

Kan onani orsaka erektil dysfunktion?
Vad är orsaken till huvudvärk?
Ankyloserande spondylit: Röntgen- och bildteknik

Smärtstillande medel kanske inte fungerar om du är sömn berövad, tyder studie

Ny forskning avslöjar oväntade samband mellan sömnlöshet och smärtskänslighet. Resultaten kan ha betydande konsekvenser för smärtbehandlingsterapier.


Ny forskning tyder på att smärtstillande medel kanske inte fungerar för kronisk smärta när vi är sömnberövade.

En ny studie från National Institute of Health (NIH) uppskattar att mer än 25 miljoner vuxna i USA lever med kronisk smärta och nästan 40 miljoner vuxna har haft svår smärta de senaste 3 månaderna.

Eventuell smärta som varar längre än 12 veckor anses vara kronisk. Kronisk smärta kan vara en följd av skada, en underliggande sjukdom, eller det kan inte ha någon känd orsak.

Många människor tillgriper komplementära medicinska metoder som yoga eller meditation för att lindra smärtan. Ny forskning undersöker emellertid kopplingen mellan sömnberövande, smärtkänslighet och vanliga smärtstillande medel och finner överraskande samband. I framtiden kan dessa resultat hjälpa patienter med kronisk smärta att bättre hantera deras obehag.

Studien utfördes av forskare vid Boston Children's Hospital och Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), både i Boston, MA och deras resultat publicerades i tidningen Naturmedicin.

Studierar sambandet mellan sömnlöshet och smärta hos möss

Teamet - med ledning av hjärnfysiologen Alban Latremoliere, Ph.D., och sömnfysiologen Chloe Alexandre, Ph.D. - undersökte effekterna av akut och kronisk sömnberövning, liksom den resulterande sömnigheten, på känslighet mot smärtsamma och icke-smärtsamma stimuli.

De undersökte också effekten av vanliga smärtstillande medel som ibuprofen och morfin, tillsammans med effekten av våldsamhetsfrämjande läkemedel, såsom koffein och modafinil, på smärtkänslighet.

I början av studien övervakade laget sömncyklerna och sensorisk känslighet mellan sex och 12 möss med små headset som tog elektroencefalografi och elektromyografimätningar. Detta gav forskarna grunddata.

Forskarna hittade sedan ett sätt att beröva sömnen på sömnen på ett sätt som inte var stressigt: genom att underhålla dem. För att replikera vad som händer när människor stannar för sent, distraherade de mössen med leksaker och roliga aktiviteter när de skulle sova.

De var försiktiga för att förhindra att musen sovande utan att overstimulera dem. Mössen hölls vakna för antingen 12 timmar rakt eller i 6 timmar under 5 på varandra följande dagar. Under dessa perioder av vakenhet övervakade forskarna sömnighet, stressnivåer och testades för smärtskänslighet.

Känslighet för smärtsamma stimuli mättes genom att man tillämpade kontrollerade mängder värme, kyla eller tryck på mössen. Dessutom utsattes gnagarna också för kapsaicin - den aktiva föreningen i heta chili peppar.

Forskarna mätt hur länge det tog musen att flytta sig bort från de smärtsamma stimuli, eller hur länge innan de började slicka bort smärtan orsakad av den heta chiliföreningen.

Känslighet mot icke-smärtsamma stimuli testades genom att starta mössen med ett plötsligt högt ljud och observera deras svar, vilket vanligtvis hoppa.

Smärtdödare fungerar inte, men koffein gör det

Studien avslöjade en stark koppling mellan sömnlöshet och smärtskänslighet.

"Vi fann att 5 på varandra följande dagar med måttlig sömnberövande kan förvärra smärtkänsligheten avsevärt över tiden i annars friska möss. Svaret var specifikt för smärta och berodde inte på ett tillstånd av allmän hyperexcitabilitet för några stimuli."

Chloe Alexandre, Ph.D.

Förmodligen var det mest överraskande konstaterandet att vanliga smärtstillande medel tycktes inte ha någon effekt för att lindra smärta som orsakats av sömnbrist.

Varken ibuprofen eller morfin kan förhindra eller stoppa effekterna av överkänsligheten som orsakas av sömnförlust.

I motsats till detta stoppade vaksamhetsfrämjande läkemedel framgångsrikt den överkänslighetsöverkänslighet som orsakades av akut och kronisk sömnberövning.

Modafinil och koffein hade emellertid inte smärtstillande egenskaper hos de möss som normalt sovit.

Resultaten tyder på att patienter med kronisk smärta som använder vanliga smärtstillande medel kan behöva öka dosen om de också sover, vilket kan leda till biverkningar. Trötthet och sömnstörning följer ofta kronisk smärta.

Forskarna säger att deras resultat kan bana väg för en ny typ av smärtstillande medel.

"Det här representerar en ny typ av smärtstillande medel som inte har beaktats tidigare, en som beror på djurets biologiska tillstånd. Sådana droger kan hjälpa till att störa den kroniska smärtcykeln, där smärta stör sömn, vilket sedan främjar smärta, vilket ytterligare stör sova."

Clifford Woolf, studera medförfattare

Forskarna rekommenderar också att patienter med kronisk smärta kompletterar sina smärtstillande medel med sömninducerande mediciner på natten och läkemedel som håller dem varna under dagen, i ett försök att bryta smärtsykeln.

Dr. Kiran Maski, specialist på sömnstörningar vid BIDMC, väger också in på resultaten och säger: "Många patienter med kronisk smärta lider av dålig sömn och dagtidströtthet, och vissa smärtstillande medel kan själva bidra till dessa sammorbiditeter."

Hon lägger till, "Denna studie tyder på ett nytt tillvägagångssätt för smärtlindring som skulle vara relativt enkelt att genomföra i klinisk vård. Klinisk forskning är nödvändig för att förstå vad sömnvaraktighet krävs och för att testa effekten av våldsfrämjande läkemedel hos patienter med kronisk smärta. "

Lär dig hur hjärnans skillnader mellan män och kvinnor påverkar svaret mot smärtlindring.

Populära Kategorier

Top