Rekommenderas, 2019

Redaktionen

Kan onani orsaka erektil dysfunktion?
Vad är orsaken till huvudvärk?
Ankyloserande spondylit: Röntgen- och bildteknik

Studien finner att hälften av sjukhuspassade patienter använder antibiotika

En 1-dagarsundersökning från Centers for Disease Control and Prevention konstaterar att bland 183 sjukhus i USA gavs 50% av patienterna till sjukhus antibiotika, varav ungefär hälften av dessa fick två eller flera. Resultaten - publicerad i JAMA - kan hjälpa till att hitta förbättringsområden för att hjälpa till att hantera antibiotikaresistenta infektioner, säger forskarna.


Av de 11 282 patienter som ingår i analysen fick 5 635 (49,9%) minst ett antibiotikum.

Antibiotikaresistens har blivit ett stort hot mot folkhälsan. Varje år orsakar antibiotikaresistenta infektioner sjukdom hos mer än 2 miljoner människor i USA och leder till cirka 23 000 dödsfall.

I en nyligen Medicinska nyheter idag Spotlight-funktionen diskuterar problemet, berättade Dr. Steve Solomon, chef för kontoret för antimikrobiell resistens vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC), att användningen av antibiotika när som helst i vilken miljö som helst främjar drogresistens.

"När antibiotika behövs för att förebygga eller behandla sjukdom, ska de alltid användas," tillade han. "Men forskning har visat att så mycket som 50% av tiden förskrivs antibiotika när de inte behövs eller de missbrukas (till exempel får en patient en fel dos). Denna olämpliga användning av antibiotika ökar onödigt antibiotikaresistensen. "

Enligt forskarna i den senaste studien, som leds av Dr. Shelley S. Magill i Division of Healthcare Quality Promotion på CDC, är ett sätt att minska antibiotikaresistensen att förbättra användningen av antibiotika.

Men för att göra detta är det viktigt att förstå mönster för antibiotikabruk, särskilt i sjukhusinställningar där antibiotikaresistenta infektioner är vanliga.

Undersökningen visar att fyra droger ofta används för att behandla tre infektioner

Som sådan utförde Dr. Magill och hennes team 1-dagars prevalensundersökningar som övervakade antibiotikabruk i 183 sjukhus över 10 stater i USA mellan maj och september 2011.

Snabba fakta om antibiotikaresistens
  • Vissa infektioner som blir allt svårare att behandla på grund av antibiotikaresistens innefattar HIV, tuberkulos, malaria och influensa
  • År 2011 ledde antibiotikaresistenta infektioner till ytterligare 8 miljoner dagar som människor tillbringade på sjukhuset
  • Antibiotikaresistens kostade 20 miljarder US-dollar i överskott av vårdkostnader 2011.

Totalt inkluderades 11.282 patienter i analysen. Av dessa patienter fick 5 635 (49,9%) minst ett antibiotikum under undersökningen, där 32,7% av denna grupp fick två antibiotika, 12,1% fick tre och 5,4% som fick fyra eller fler.

Teamet fann att patienterna som fick antibiotika fick 4.278 (75.9%) för att behandla infektioner. Av denna grupp fick 19% antibiotika för kirurgisk profylax, 6,9% fick dem för medicinsk profylax, medan det inte fanns några dokumenterade skäl för antibiotikabehandling för 6,9% av dessa patienter.

Forskarna säger att totalt 83 olika antibiotika administrerades för att behandla infektioner. Emellertid kom cirka 45% av antibiotikabehandlingen från endast fyra droger - parenteral vankomycin, piperacillintazobactam, ceftriaxon och levofloxacin.

Dessa fyra droger var de vanligaste antibiotikana för att behandla patienter med infektioner i vårdinrättningar och patienter i kritiska vårdsenheter. Dessutom var dessa fyra antibiotika de vanligaste för att behandla patienter utanför kritiska vårdmiljöer och infektioner i samhället.

Dessutom fann teamet att 54% av antibiotika användes för att behandla endast tre typer av infektion - nedre luftvägar, urinvägar eller hud- och mjukvävnadsinfektioner.

"Sammanfattningsvis kunde fokusering på förvaltningsinsatserna på dessa fyra droger och tre infektionssyndrom ta itu med mer än hälften av all inhalatorisk antimikrobiell narkotikamissbruk", säger forskarna.

Kommenterar deras övergripande resultat, säger laget:

"Resultat från denna förekomstundersökning ger information på patientnivå som ökar data om antimikrobiell läkemedelsförbrukning och pekar på specifika områden där interventioner för att förbättra antimikrobiell användning kan behövas, såsom behandling av vancomycin och respiratorisk infektion.

För att minimera patientskador och bevara effektivitet är det absolut nödvändigt att kritiskt granska och förbättra sättet på vilket antimikrobiella läkemedel används. Förbättrad antimikrobiell användning på sjukhus gagnar enskilda patienter och bidrar också till att minska antimikrobiell resistens nationellt. "

De tillägger att ytterligare forskning behövs för att bestämma de bästa inställningarna och omständigheterna för att effektivt och säkert minska antibiotikabruk.

Dr Magill och hennes lag noterar att deras studier är föremål för vissa begränsningar. De påpekar att eftersom undersökningen endast genomfördes på sjukhus över 10 stater, är generaliserbarheten av resultaten begränsad.

Vidare samlade de inte information om patientens behandlingsvaraktighet, diagnoser eller underliggande tillstånd, så de kunde inte bestämma om varje patient fick de korrekta antibiotika. "Vi undersöker metoder för att utvärdera kvaliteten på antimikrobiell förskrivning och planerar att införliva dessa i framtida utredningar," lägger de till.

MNT nyligen rapporterad på en studie publicerad i BMJ hävdar att 1 av 10 antibiotika recepten misslyckas.

Populära Kategorier

Top