Rekommenderas, 2019

Redaktionen

Kan onani orsaka erektil dysfunktion?
Vad är orsaken till huvudvärk?
Ankyloserande spondylit: Röntgen- och bildteknik

Kolorektal cancer: Vad du behöver veta

Kolorektal cancer, även känd som tarmcancer, koloncancer eller rektal cancer, är någon cancer som påverkar kolon och ändtarmen.

Det amerikanska cancerförbundet uppskattar att cirka 1 av 21 män och 1 av 23 kvinnor i USA kommer att utveckla kolorektal cancer under sin livstid.

Det är den andra ledande orsaken till cancerdöd hos kvinnor och den tredje för män. På grund av framsteg inom screeningtekniker och förbättringar av behandlingar har dock dödsfallet från kolorektalt cancer fallit.

Kolorektal cancer kan vara godartad eller icke-cancerös eller malign. En malign cancer kan spridas till andra delar av kroppen och skada dem.

symtom


Tarmtarmen kallas också kolon eller tjocktarm.

Symptom på kolorektal cancer innefattar:

  • förändringar i tarmvanor
  • diarré eller förstoppning
  • en känsla av att tarmen inte tömmer ordentligt efter en tarmrörelse
  • Blod i avföring som gör avföring ser svart ut
  • ljust rött blod kommer från ändtarmen
  • smärta och uppblåsthet i buken
  • en känsla av fullhet i buken, även efter att ha inte ätit ett tag.
  • trötthet eller trötthet
  • oförklarlig viktminskning
  • en klump i magen eller den bakre delen av din läkare
  • oförklarlig järnbrist hos män, eller hos kvinnor efter klimakteriet

De flesta av dessa symtom kan också indikera andra möjliga förhållanden. Det är viktigt att se en läkare om symptomen kvarstår i 4 veckor eller mer.

Behandling

Behandlingen kommer att bero på flera faktorer, inklusive storlek, plats och stadium av cancer, oavsett om det är återkommande och patientens nuvarande övergripande hälsotillstånd.

Behandlingsalternativen inkluderar kemoterapi, strålbehandling och kirurgi.

Kirurgi för kolorektal cancer

Detta är den vanligaste behandlingen. De drabbade maligna tumörerna och eventuella närliggande lymfkörtlar kommer att avlägsnas, för att minska risken för kraftspridning.

Tarmen sys normalt ihop, men ibland är rektummen helt borttagen och en kolostomipåse är fastsatt för dränering. Kolostomipåsen samlar avföring. Detta är vanligtvis en tillfällig åtgärd, men det kan vara permanent om det inte går att ansluta sig till ändarna av tarmen.

Om cancer diagnostiseras tillräckligt tidigt, kan kirurgi framgångsrikt ta bort det. Om kirurgi inte stannar cancer, kommer det att lindra symtomen.

Kemoterapi

Kemoterapi innebär att man använder en medicin eller kemikalie för att förstöra cancercellerna. Det används vanligtvis för behandling av koloncancer. Före operation kan det hjälpa till att minska tumören.

Målad terapi är en typ av kemoterapi som specifikt riktar sig mot proteiner som uppmuntrar utvecklingen av vissa cancerformer. De kan ha färre biverkningar än andra typer av kemoterapi. Läkemedel som kan användas för kolorektal cancer innefattar bevacizumab (Avastin) och ramucirumab (Cyramza).

En studie har visat att patienter med avancerad koloncancer som får kemoterapi och som har en familjehistoria av kolorektal cancer har en signifikant lägre sannolikhet för återfall av cancer och död.

Strålbehandling

Strålningsterapi använder strålningsbalkar med hög energi för att förstöra cancercellerna och förhindra att de multipliceras. Detta används vanligare vid rektal cancerbehandling. Det kan användas före operation i ett försök att minska tumören.

Både strålbehandling och kemoterapi kan ges efter operation för att minska risken för återfall.

Ablation

Ablation kan förstöra en tumör utan att ta bort den. Det kan utföras med radiofrekvens, etanol eller kryokirurgi. Dessa levereras med hjälp av en sond eller nål som styrs av ultraljud eller CT-scanningsteknik.

Återhämtning

Maligna tumörer kan spridas till andra delar av kroppen om de lämnas obehandlade. Chanserna för en fullständig botemedel beror enormt på hur tidigt canceret diagnostiseras och behandlas.

En patients återhämtning beror på följande faktorer:

  • scenen när diagnosen gjordes
  • om cancer skapade ett hål eller blockering i kolon
  • patientens allmänna hälsotillstånd

I vissa fall kan cancer återvända.

Riskfaktorer

Möjliga riskfaktorer inkluderar:

  • äldre ålder
  • en diet som är hög i animaliskt protein, mättade fetter och kalorier
  • en diet som är låg i fiber
  • hög alkoholkonsumtion
  • ha haft bröst-, äggstocks- eller livmodercancer
  • en familjehistoria av kolorektal cancer
  • ha ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller irritabel tarmsjukdom (IBD)
  • övervikt och fetma
  • rökning
  • brist på fysisk aktivitet
  • Närvaron av polyper i kolon eller rektum, eftersom dessa i slutändan kan bli cancerösa.

De flesta koloncancer utvecklas inom polyper (adenom). Dessa finns ofta i tarmväggen.

Att äta röda eller bearbetade kött kan öka risken

Personer som har en tumörsuppressorgen som kallas Sprouty2 kan ha högre risk för vissa kolorektala cancerformer.

Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) är kolorektal cancer den näst vanligaste tumören bland både män och kvinnor efter lungtumörer.

Omkring 2 procent av befolkningen i åldern över 50 år kommer så småningom att utveckla kolorektal cancer i Västeuropa.

Kolorektal cancer tenderar att påverka män och kvinnor lika. Men män tenderar att utveckla den i en yngre ålder.

orsaker

Det är inte klart exakt varför kolorektal cancer utvecklas hos vissa människor och inte hos andra.

Stages

Cancerfasen definierar hur långt det har spridit sig. Att bestämma scenen hjälper till att välja den mest lämpliga behandlingen.

Ett vanligt använt system ger scenerna ett tal från 0 till 4. Stadierna av koloncancer är:

  • Steg 0: Det här är det tidigaste skedet när cancer fortfarande finns i slemhinnan, eller det inre skiktet i tjocktarmen eller ändtarmen. Det kallas också karcinom in situ.
  • Steg 1: Cancer har vuxit genom det inre skiktet i tjocktarmen eller ändtarmen, men har ännu inte spridit sig bortom ändtarmen eller tjocktarmen.
  • Steg 2: Cancer har vuxit genom eller in i tjocktarmen eller ändtarmen, men den har ännu inte nått de närliggande lymfkörtlarna.
  • Steg 3: Cancer har invaderat de närliggande lymfkörtlarna, men det har inte påverkat andra delar av kroppen.
  • Steg 4: Cancer har spridit sig till andra delar av kroppen, inklusive andra organ, såsom levern, membranet som limmar i bukhålan, lungan eller äggstockarna.
  • Återkommande: Cancer har återvänt efter behandling. Det kan komma tillbaka och påverka ändtarmen, tjocktarmen eller någon annan del av kroppen.

I 40 procent av fallen uppstår diagnosen på ett avancerat stadium, när kirurgi är sannolikt det bästa alternativet.

Diagnos

Screening kan upptäcka polyper innan de blir cancerösa, såväl som att detektera koloncancer under sina tidiga skeden när risken för botemedel är mycket högre.

Följande är de vanligaste screening och diagnostiska förfarandena för kolorektal cancer.

Fekal ockult blodprov (blodprovstest)

Detta kontrollerar ett urval av patientens avföring (avföring) för närvaro av blod. Detta kan göras på läkarens kontor eller med ett kit hemma. Provet återförs till läkarmottagningen, och det skickas till ett laboratorium.

Ett blodproppstest är inte 100 procent korrekt, eftersom inte alla cancerformer orsakar blodförlust eller de kan inte blöda hela tiden. Därför kan detta test ge ett falskt negativt resultat. Blod kan också vara närvarande på grund av andra sjukdomar eller tillstånd, såsom hemorrojder. Vissa livsmedel kan föreslå blod i kolon, när det i själva verket inte var närvarande.

Avföring DNA-test

Detta test analyserar flera DNA-markörer som koloncancer eller precancerösa polyper celler kasta in i avföringen. Patienter får få ett kit med instruktioner om hur man samlar ett pallprov hemma. Detta måste återföras till läkarkontoret. Det skickas sedan till ett laboratorium.

Detta test är mer exakt för att detektera koloncancer än polyper, men det kan inte detektera alla DNA-mutationer som indikerar att en tumör är närvarande.

Flexibel sigmoidoskopi

Läkaren använder sigmoidoskop, ett flexibelt, smalt och upplyst rör för att undersöka patientens rektum och sigmoid. Sigmoid kolon är den sista delen av tjocktarmen, före ändtarmen.

Testet tar några minuter och är inte smärtsamt, men det kan vara obekväma. Det finns en liten risk för perforering av kolonväggen.

Om läkaren upptäcker polyper eller koloncancer kan en koloskopi användas för att undersöka hela kolon och ta bort några polyper som är närvarande. Dessa kommer att undersökas under ett mikroskop.

En sigmoidoskopi kommer bara att upptäcka polyper eller cancer i slutet tredje kolon och ändtarmen. Det kommer inte att upptäcka ett problem i någon annan del av matsmältningskanalen.

Bariumema röntgen

Barium är ett kontrastfärg som placeras i patientens tarm i en enema form, och det visar sig på en röntgenstråle. I en dubbel kontrastbarium-enema tillsättes också luft.

Barium fyller och täcker tarmens foder, vilket ger en tydlig bild av ändtarmen, tjocktarmen och ibland en liten del av patientens tunntarmen.

En flexibel sigmoidoskopi kan göras för att upptäcka några små polyper som barium-röntgen kan missa. Om Barium Enema röntgen upptäcker något som är onormalt, kan läkaren rekommendera en koloskopi.

koloskopi

Ett koloskop är längre än ett sigmoidoskop. Det är en lång, flexibel, slank rör, ansluten till en videokamera och bildskärm. Läkaren kan se hela kolon och rektum. Eventuella polyper upptäckta under denna prov kan avlägsnas under proceduren, och ibland tas vävnadsprover eller biopsier i stället.

En koloskopi är smärtfri, men vissa patienter får ett mildt lugnande medel för att lugna ner dem. Före provet får de få avgiftande vätska för att städa ut kolon. Enema används sällan. Blödning och perforering av kolonväggen är möjliga komplikationer, men extremt sällsynta.

CT kolonografi

En CT-maskin tar bilder av tjocktarmen efter att ha tömt tjocktarmen. Om något onormalt detekteras kan konventionell koloskopi vara nödvändig. Denna procedur kan erbjuda patienter med ökad risk för kolorektal cancer ett alternativ till koloskopi som är mindre invasiv, bättre tolererad och med god diagnostisk noggrannhet.

Bildskärmar

Ultraljud eller MRI-skanningar kan hjälpa till att visa om cancer har spridit sig till en annan del av kroppen.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar regelbunden screening för personer i åldern 50 till 75 år. Frekvensen beror på typen av test.

Förebyggande

Ett antal livsstilsåtgärder kan minska risken för att utveckla kolorektal cancer:

  • Regelbundna screenings: De som har haft kolorektal cancer före, som är över 50 år, som har en familjehistoria av denna typ av cancer, eller som har Crohns sjukdom, borde ha regelbundna screenings.
  • Näring: Följ en diet med gott om fiber, frukt, grönsaker och god kvalitet kolhydrater och minst röda och bearbetade kött. Byt från mättat fett till fett av god kvalitet, såsom avokado, olivolja, fiskoljor och nötter.
  • Övning: Måttlig, regelbunden motion har visat sig ha en signifikant inverkan på att sänka en persons risk att utveckla kolorektal cancer.
  • Kroppsvikt: Att vara överviktig eller fetma ökar risken för många cancerformer, inklusive kolorektal cancer.

En studie publicerad i tidningen Cell har föreslagit att aspirin kan vara effektivt för att öka immunsystemet hos patienter som lider av bröst-, hud- och tarmcancer.

En gen kopplad till återkommande tarmcancer och förkortad överlevnad kan bidra till att förutsäga resultat för patienter med genen - och ta forskare ett steg närmare utvecklingen av personliga behandlingar, avslöjar forskning i tidningen Mage.

En studie publicerad i Vetenskap fann att 300 apelsiner värda av C-vitamin försvårar cancerceller, vilket tyder på att kraften av C-vitamin kunde användas en dag för att bekämpa kolorektal cancer

Forskare har funnit att dricka kaffe varje dag - även koffeinfritt kaffe - kan minska risken för kolorektal cancer.

Populära Kategorier

Top