Rekommenderas, 2020

Redaktionen

Gift ekutslag: Bilder och behandlingsalternativ
Vad är hypotyreoidism?
Fjorton hem rättsmedel för knäsmärta

Vasektomiomvändning: Vad du borde veta

En reversering av vasektomi är ett kirurgiskt ingrepp som återansluter den manliga reproduktionsvägen efter en vasektomi. En vasektomi är ett mindre kirurgiskt ingrepp som leder till att en man inte längre kan göra en kvinna gravid.

En vasektomi innebär att två rör kallas vas deferens, en på vardera sidan av kroppen, så sperma från testiklarna blir inte längre en del av sperma.

Medan en vasektomi fortfarande betraktas som en pålitlig och permanent form av preventivmedel har framsteg inom mikrokirurgi gjort det möjligt att vända om detta.

En vasektomi kan vändas även efter en lång tid, i vissa fall 15 år eller mer, eftersom spermier kontinuerligt produceras och förblir livskraftiga. Sammantaget väljer ca 6 procent av män som har haft vasektomi valektomiomvändning senare.

Snabba fakta om reversering av vasektomi:
  • En reversering av vasektomi återansluter van deferens som skars i vasektomi.
  • Vasektomiomvandling är lika säker som en vasektomi.
  • En reversering av vasektomi har ingen inverkan på sexdrift, och män kan vanligtvis återuppta sex 3-4 veckor efter proceduren.

Vasektomi och reversering

Många män kan ha anledning att överväga dessa procedurer, för att undvika att bli barn, eller för att de vill att deras fertilitet ska återvända på grund av förändringar i deras personliga omständigheter.

Vad är en vasektomi?


Ett diagram över en avslutad vasektomi.

Graden av graviditet efter en vasektomi förekommer hos färre än 2 av 1000 kvinnor, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vasektomi är den mest effektiva formen av födelsekontroll förutom fullständig avhållsamhet från att ha sex.

Vasektomi är ett polikliniskt förfarande som tar cirka 30 minuter. Mannen är vaken hela tiden. En liten del av vas deferens tas bort från båda sidor och ändarna är förseglade.

Det kan ta upp till 3 månader innan alla spermier rensas från båda vas deferens. Under denna period rekommenderar läkare att en person använder andra former av preventivmedel, för att undvika risken för oönskade graviditeter.

Vad är en vasektomiomvandling?

Omvandling av en vasektomi är vanligtvis en öppenvårdsprocess som involverar lokal eller allmän anestesi. Allmän anestesi kan vara nödvändig för att säkerställa att patienten stannar kvar under proceduren.

Succesfrekvensen för ett reverseringsförfarande är cirka 90 procent, enligt en rapport i Asian Journal of Andrology. Detta är baserat på framgången med att återuppta vas deferens och närvaro av livskraftig sperma.

Graviditeten efter en reversering av vasektomi kan vara lägre än innan en vasektomi gjordes. Framgången med en reversering av vasektomi vid graviditeten beror på en mängd olika faktorer, bland annat:

  • erfarenhet och skicklighet hos kirurgen
  • ålder och fertilitet hos en kvinnlig partner
  • Tid sedan vasektomi, reversering var hårdare för länge sedan uppträdde vasektomi
  • retur av rörlig sperma

Det finns två typer av vasektomi-reverseringsteknik:

  • Vasovasostomi återansluter de två sidorna av vas deferens.
  • Vasoepididymostomy återkopplar vas deferens till epididymis, området ovanför testiklar där spermier lagras.

Det är viktigt att säga att en kirurg inte vet om en man behöver en vasovasostomi eller vasoepididymostomi tills han är på operationsbordet.

Innan omvändning


Innan en vasektomiomvandling kommer en läkare att kontrollera andra hälsoproblem och göra en fysisk tentamen.

Läkare utför vasektomiomvandlingar på ett operationscenter eller sjukhus, men det är fortfarande ett polikliniskt förfarande utan att det behövs en övernattning över natten. Innan vasektomiomvändningen kommer läkaren att:

  • Ta en medicinsk historia och gör en fysisk tentamen - Det är viktigt att se till att det inte finns några andra hälsoproblem som kan orsaka komplikationer under eller efter operationen.
  • Bekräfta att hälsosam sperma kan produceras - I de flesta fall är bevis på att ha fött ett barn förut tillräcklig, men om det råder osäkerhet, kan ytterligare testning vara nödvändigt.
  • Granska kirurgisk historia - Det är viktigt för kirurgen att veta om tidigare kirurgi förutom vasektomi eller tidigare skador som kan störa vasektomiomvandlingen.
  • Tänk på blodprov - Dessa är vanligtvis inte nödvändiga, men kan rekommenderas för alla män med problem med sexuell funktion eller en onormal fysisk tentamen.

När en person befinner sig i operationsstugan, sätts han ofta i sömn med anestesi.

Under reversering av vasektomi

Under vasektomiomvandlingen kommer kirurgen att göra ett litet snitt på undersidan av pungen för att exponera vas deferenserna och frigöra den från de omgivande vävnaderna.

Vassdeferenserna skärs sedan för att undersöka vätskan inuti. När det väl har fastställts att det finns spermier närvarande, återkopplas vas deferens för att tillåta passage av spermier.

Om vätskan i vas deferens är tjock kan det vara en indikation på blockering och att spermier inte flyter. Vid denna tidpunkt kommer kirurgen sannolikt att bestämma sig för en vasoepididymostomi som det lämpligare förfarandet.

Många experter anser att förfarandet för att ansluta vas deferens direkt till epididymis är en av de mest utmanande inom urologi och manlig reproduktiv mikrokirurgi. Svårigheten beror på den lilla storleken på vas deferens - smalare än en bit av ängelhals pasta - den ännu mindre storleken på epididymisröret och svårigheten att arbeta i så liten skala.

Återhämtning efter reversering av vasektomi


Efter operationen är vila i 48 timmar viktigt.

Efter en reversering av vasektomi kommer insatserna att vara täckta med bandage och en person kommer att rekommenderas att bära en jockstrap för stöd i upp till 6 veckor, bara att ta bort det vid duscha. Vanligen bör vätning av operationsområdet undvikas i 2 dagar efter operationen.

Is kan hjälpa till med ömhet, vilket kan uppstå i flera dagar efter proceduren. Om det föreligger ska sömn upplösas inom 2 veckor. En man bör vila i de första 48 timmarna efter proceduren och göra så lite som möjligt.

En gång hemma kommer en man att rekommenderas att begränsa alla aktiviteter som gör att testiklarna flyttar för mycket, till exempel träning, jogging eller cykling i upp till 4 veckor efter operationen.

Sex samlag bör undvikas tills en läkare har gett personen okej. De flesta män måste vänta minst 3 veckor efter operationen. Spermaprov samlas vanligtvis vid 2, 4 och 6 månader efter operationen för att kontrollera att sperma föreligger. Typiskt, om ingen livskraftig sperma är närvarande efter 6 månader kan ytterligare kirurgi rekommenderas.

Risker och komplikationer

Medan det är säkert finns det risker för vasektomi-reverseringskirurgi. Den vanligaste risken är att full fruktbarhet inte återupptas. Andra risker inkluderar kronisk smärta och infektion, liksom:

  • otillräckligt spermierantal
  • hematom
  • blödning
  • blåmärken och svullnad
  • testikelatrofi, även om det är extremt sällsynt

Förfarandet för vasektomiomvändning är säkert övergripande. Komplikationer är ganska osannolika, så länge som kirurgens uppföljningsanvisningar följs och återhämtningen hanteras ordentligt.

Syn

En person kommer inte veta hur framgångsrikt en reversering av vasektomi är förrän deras spermierevalueringar har gjorts flera månader senare. När spermierna återgår till tillräckliga nivåer förbättras chanserna för uppfattningen.

Populära Kategorier

Top